“現(xiàn)在上樓梯有勁了，走3、4公里不覺得累了，以后的日子也舒坦了……”1月23日下午，患者王大爺特地趕到第113醫(yī)院，向讓自己基本罷工的“老膝蓋”，又煥發(fā)出“新生命”的關(guān)節(jié)骨科主任陸志剴表示感謝。

王大爺72歲，金華人，每餐飯后都散步。10多年前膝關(guān)節(jié)就時(shí)不時(shí)出現(xiàn)酸脹，并伴有疼痛的感覺。休息兩天，癥狀就會(huì)緩解，以為是運(yùn)動(dòng)量大的原因，王大爺和家人并未引起重視。今年8月中旬，王大爺?shù)南ドw越來(lái)越不得勁，每次走路不到100米膝關(guān)節(jié)就鉆心的痛，樓梯上兩三級(jí)臺(tái)階，痛得只能坐下休息。散步中斷一周，癥狀沒有絲毫緩解，不得已，王大爺?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。

檢查后，醫(yī)生為王大爺打了封閉針和玻璃酸鈉，癥狀得到明顯緩解。一周后，王大爺膝關(guān)節(jié)又出現(xiàn)治療前的癥狀，又到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。如此反復(fù)一個(gè)月后，醫(yī)生告知王大爺，徹底解決的辦法是置換人工膝關(guān)節(jié)。

告知王大爺?shù)耐瑫r(shí)，醫(yī)生同時(shí)也說(shuō)置換人工膝關(guān)節(jié)，雖然能治本，但也有關(guān)節(jié)置換后往往會(huì)僵硬，活動(dòng)不靈活的副作用，并且王大爺年齡大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還很高。

王大爺這下慌了神，連忙回家和家人商量。家人商量的結(jié)果是置換人工關(guān)節(jié)后遺癥多，手術(shù)失敗后果不堪設(shè)想，找找看其他大醫(yī)院，有無(wú)在開展不置換人工關(guān)節(jié)卻能保護(hù)膝蓋的技術(shù)。

9月底，王大爺經(jīng)病人介紹到第113醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科治療。接診的陸志剴主任為其細(xì)致檢查后，決定為其實(shí)施脛骨高位截骨保膝手術(shù)。

術(shù)后三天，王大爺下床行走。術(shù)后一周，王大爺在病房來(lái)回行走1000多米，沒有任何不適。術(shù)后一個(gè)月，膝關(guān)節(jié)已恢復(fù)到如常人般功能，上樓梯、散步均不在話下。

陸主任介紹，關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題在中老年人中發(fā)病率很高，僅次于心臟病，并隨著年齡的增長(zhǎng)人數(shù)也在上升。老年人關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題有以下臨床主要表現(xiàn)：關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形；關(guān)節(jié)疼痛常于晨間發(fā)作，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)過(guò)度疼痛加劇；受累關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便，長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后關(guān)節(jié)僵直，伴有輕度腫脹。關(guān)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題對(duì)老年人的身體健康和生活質(zhì)量影響很嚴(yán)重。

隨著年齡的增大，關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生老化、磨損，關(guān)節(jié)里的軟骨會(huì)完全消失，導(dǎo)致骨頭直接摩擦，疼痛難當(dāng)，不及時(shí)治療，慢慢喪失行動(dòng)能力，只能與輪椅拐杖為伴。

怎樣進(jìn)行關(guān)節(jié)的自我保護(hù)，防止其過(guò)早地老化，陸主任提出以下建議：多吃一些堅(jiān)果，像核桃仁、花生仁、腰果；多曬太陽(yáng)，控制體重，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)，加強(qiáng)肌力鍛煉；兩腳在不同的平面上做旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，幅度由小增大；少提重物，少蹲少跪、老年人不要經(jīng)常提重東西，不要常抱或背負(fù)小孩，也不要坐太矮的凳子；手指不時(shí)握緊和張開或有節(jié)奏地彈敲，手臂做屈伸、旋展活動(dòng)；仰臥和俯臥做伸腰練習(xí)，仰臥盡量挺身，俯臥盡量抬頭；坐在床上，在不同的平面做慢速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作；站立過(guò)久時(shí)，可做一些彎腰或坐姿的動(dòng)作，以增加關(guān)節(jié)和骨骼的持久性。此外，還應(yīng)定期反復(fù)做一些幅度較大的運(yùn)動(dòng)，但要注意循序漸進(jìn)，逐漸增加動(dòng)作幅度及多種活動(dòng)方式。

俗話說(shuō)，飯后百步走，活到九十九。中老年人由于年齡關(guān)系，怎樣運(yùn)動(dòng)就很有講究，陸主任推薦了幾個(gè)運(yùn)動(dòng)方式：

游泳：游泳是非負(fù)重鍛煉，對(duì)膝關(guān)節(jié)沒有損害。游泳時(shí)，切忌經(jīng)常為達(dá)到極限而拼命的游泳，應(yīng)該適度中等速度；適度跑步：適當(dāng)慢跑對(duì)中老年人都能起到強(qiáng)身健體的效果，對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷不大。跑步一般每天控制1個(gè)小時(shí)以內(nèi)，每次跑步以不引起膝關(guān)節(jié)不適為度；非負(fù)重膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)：坐床沿或者坐在椅子上，使雙腳疼痛，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的自由伸屈活動(dòng)，這種活動(dòng)由于是非負(fù)重，對(duì)于膝關(guān)節(jié)無(wú)任何損傷，能夠加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，對(duì)預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的加重有一定作用。

保護(hù)膝關(guān)節(jié)，尤其是膝關(guān)節(jié)如果有病變，當(dāng)然是越少運(yùn)動(dòng)越好。但如果不運(yùn)動(dòng)不活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)肌肉會(huì)廢用性萎縮，也會(huì)導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松。保護(hù)膝關(guān)節(jié)，是一個(gè)休息和運(yùn)動(dòng)的平衡。如何掌握這個(gè)平衡很重要。長(zhǎng)時(shí)間關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。