概述
青光眼是指眼內(nèi)壓力或間斷或持續(xù)升高的一種眼病。眼內(nèi)壓力升高可因其病因的不同而有各種不同的癥狀表現(xiàn)。持續(xù)的高眼壓可給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害，造成視力下降和視野縮小。如不及時(shí)治療，視野可全部喪失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病種之一。
病因
①局部解剖因素閉角型青光眼的眼球具有前房淺房角窄眼球或角膜較小等解剖學(xué)特點(diǎn)清楚由于眼軸較短晶狀體相對(duì)較大這種個(gè)月胎兒情況隨著年齡的增大而加劇增加了虹膜與晶狀體間的接觸面房水流經(jīng)瞳孔的阻力加大使后房壓力高于前房虹膜根部被推向前從而加重掛到了房角的狹窄程度形成生理性瞳孔阻滯狀態(tài)
②誘發(fā)因素如在原來(lái)藥物性散瞳或在暗室工作以及精神因素等情況各種下瞳孔可散大導(dǎo)致虹膜根部阻塞窄房角阻止房水排出而引起眼壓升高。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)其臨床事情一段過(guò)程分為期：
①青光眼臨床安慰前期凡一眼有急性發(fā)作另眼雖無(wú)發(fā)作史遲早有發(fā)作太差可能者或有急性閉角型青光眼的家族史而眼部具有淺前房和窄房角雖無(wú)青光眼發(fā)作史但激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性者均屬臨床還行前期
②前驅(qū)期有青光眼的癥狀熱情和體征但均較輕微且發(fā)作意思時(shí)間短暫
③急性發(fā)作期起病急眼壓突然升高患者效果眼劇痛視力非常顯著下降同側(cè)偏頭痛惡心嘔吐球結(jié)膜混合性充血水腫角膜上皮水腫前房極淺房角大部或全部關(guān)閉瞳孔開大呈橢圓形眼壓升高多在mmHg以上
④間歇期急性發(fā)作后經(jīng)周五藥物治療出院或自然緩解房角重新就是開放眼壓體貼恢復(fù)一直正常
⑤慢性知道期急性發(fā)作期后原因癥狀中心沒(méi)有全部緩解病程遷延常因房角關(guān)閉過(guò)久周邊虹膜與小梁間發(fā)生永久性粘連
⑥絕對(duì)期視力完全喪失結(jié)膜充血或重或輕角膜混濁或有血管翳前房淺虹膜萎縮瞳孔開大固定晶狀體混濁
臨床表現(xiàn)
青光眼，是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)導(dǎo)致失明的常見疑難眼病。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。根據(jù)觀察，青光眼的癥狀大多都是由眼內(nèi)房水的產(chǎn)生和循環(huán)障礙造成的，青光眼的癥狀是很復(fù)雜的，其中包括眼睛痛或不舒服、視線模糊、光源四周有光環(huán)、瞳孔無(wú)法于黑暗中適度調(diào)節(jié)放大、周邊視力的消失等，
青光眼初期癥狀表現(xiàn)：
1、視野變窄，視力減遇：因眼壓過(guò)高，視神經(jīng)受到損害，早期多在夜間出現(xiàn)視力下降和霧視，第二天早晨消失。
2、眼壓升高：再用手指觸按，眼球硬得象石頭一樣。
3、頭痛眼脹：由于眼壓急劇上升，三叉神經(jīng)末稍受到刺激，反射性地引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛，患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。
4、虹視：由于眼壓升高，眼內(nèi)體液循環(huán)障礙引起角膜水腫，折光改變，這時(shí)看日光特別是看燈光時(shí)會(huì)出現(xiàn)外圈橙紅，內(nèi)圈紫蘭，中間挾綠色的彩環(huán)現(xiàn)象。
5、惡心嘔吐：眼壓升高還可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮，出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐。
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