專家介紹

楊葉芃,國家二級心理咨詢師，北京軍區(qū)261醫(yī)院腦三科副主任，主任醫(yī)師，北京軍區(qū)精神疾病司法鑒定中心專家組成員。一直從事精神疾病及臨床心理的診斷與治療，對精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮障礙及睡眠障礙等精神類疾病有豐富的診斷與治療經(jīng)驗。

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認(rèn)識焦慮

焦慮是我們常見的一種情緒狀態(tài)，是與恐怖相聯(lián)系的不愉快的體驗，每一個身心健康的正常人，都會在不同的場合、不同的情境感受到不同程度的焦慮。例如，有的人在參加考試前，越是臨近開考時間，越感到尿頻，一次又一次去衛(wèi)生間，同時感到心臟狂跳不止，呼吸也變得不均勻、喘大氣；又如，上級領(lǐng)導(dǎo)來檢查工作，下級匯報時說話結(jié)結(jié)巴巴、心慌出汗，該表達的意思也表達不全就是焦慮。

焦慮并不完全是壞事。適當(dāng)?shù)慕箲]，是一種積極應(yīng)激的本能，往往能夠激發(fā)人體能量，調(diào)動機體的生理防御功能，增強人的心智活動，使人身體的綜合能力能夠更好地得以發(fā)揮，有利于去應(yīng)付即將發(fā)生的事情，擺脫困境。但是，我們常見的焦慮，往往是應(yīng)激反應(yīng)過度，超過了需要的程度。當(dāng)焦慮的嚴(yán)重程度與客觀事件與處境不相稱或持續(xù)時間過長時，則為病理性焦慮，臨床上稱為焦慮癥狀。按焦慮癥狀的表現(xiàn)，可分為精神焦慮和軀體焦慮。精神焦慮是指一種提心吊膽、恐懼和憂慮的內(nèi)心體驗伴有緊張不安；軀體焦慮是在精神焦慮的基礎(chǔ)上伴發(fā)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進癥狀，如心悸、氣短、胸悶、口干、出汗、肌肉緊張性震顫、手抖等。

什么是焦慮障礙

焦慮障礙，又稱焦慮癥或焦慮性疾病，是一種以焦慮為主要臨床癥狀的精神障礙，其患病率高、疾病負(fù)擔(dān)重，而且經(jīng)常與其他精神障礙，如抑郁癥、依賴癥等合并存在。世界衛(wèi)生組織對包括我國在內(nèi)的28個國家進行了調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，人群中焦慮障礙的終身患病率為13.6-28.8%，年患病率為5.6-19.3%。其中北京和上海的焦慮障礙年患病率為2.7%。焦慮障礙發(fā)病的年齡較早，80-90%在35歲以前發(fā)病。易患焦慮障礙的危險因素有5個：一是有焦慮障礙家族史；二是兒童期或青春期焦慮障礙史，嚴(yán)重害羞、早年不良的教育方式；三是曾經(jīng)有應(yīng)激性生活事件或創(chuàng)傷事件，包括受虐待；四是女性、未婚、離異、喪偶、教育程度低、失業(yè)、低收入群體；五是共病精神障礙者，尤其是抑郁障礙患者，常常同時存在焦慮障礙。