一上午，我慣常一般的坐在專家診室里，門口的提示器上不斷地呼叫著“神經(jīng)外科周巖副主任醫(yī)師的病人請(qǐng)到4診室就診”。這時(shí)，門被一長(zhǎng)相清秀白皙的年輕小伙小心翼翼的推開，看著很健康的體格和臉龐。我問：“您怎么不舒服？”這時(shí)，一個(gè)略顯羞澀的女聲從年輕小伙的身后發(fā)出“周主任，病人是我，這是我兒子?！彪S著病人的臉龐轉(zhuǎn)出來，我明白了羞澀原因。這位大姐在不斷地“擠眉弄眼”?！懊婕’d攣”，診斷脫口而出。李大姐說：“周主任，您說的一點(diǎn)都不錯(cuò)，這已經(jīng)困擾我十多年了，就是因?yàn)橛夷樅陀已燮た偸遣蛔灾鞯某閯?dòng)，所以經(jīng)常引起別人的誤會(huì)。尤其是高興和生氣時(shí)，抽動(dòng)得就越來越厲害。我都不敢正常的表達(dá)自己的喜怒哀樂了?！蔽液芤苫蟮膯枺骸澳悄鸀槭裁催@么多年都沒治？”接下來就牽出了一段李大姐的傳奇歷史。
李大姐30年前查出來先天性心臟病，醫(yī)院檢查的結(jié)果讓她的“心”拔涼拔涼的。這是一種極為罕見的心臟病，主動(dòng)脈弓有一個(gè)先天性的腫瘤，并且把周圍的氣管和食道完全的包裹住了。當(dāng)時(shí)全世界只有德國(guó)的一個(gè)教授能做這種手術(shù)。那年，她25歲。
就是因?yàn)檫@個(gè)“獨(dú)一無二”的罕見心臟病，李大姐只能小心翼翼的生活，不能有閃失，顱腦手術(shù)就更別想了。31年后（2014年），北京某著名心血管醫(yī)院，李大姐終于迎來了自己的春天，成功的完成了心臟手術(shù)。然后就迫不及待的來到空軍總醫(yī)院找到了我，來解決這困擾了她十多年的“擠眉弄眼”。
這天是她的手術(shù)日，說實(shí)話，我是有心理壓力的。李大姐小心翼翼的前半生生活剛迎來曙光，我就更不能有任何閃失。術(shù)前詳細(xì)的檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)面神經(jīng)的根部有一個(gè)小血管似乎有著密切的關(guān)系，但術(shù)中的實(shí)際情況呢？開刀能不能解決問題。
打開了顱骨，很順利的找到了面神經(jīng)，也找到了術(shù)前核磁片子上顯示的那根小動(dòng)脈。沿著這根血管向面神經(jīng)探尋，令我頭痛的是，這根血管從面神經(jīng)中間“穿堂而過”。
這里，我先簡(jiǎn)單介紹一下這個(gè)手術(shù)怎么做。面肌痙攣的原因主要在于血管壓迫，所以手術(shù)的第一步就是先找到責(zé)任血管，然后再用墊片把血管和神經(jīng)分隔開。面對(duì)著李大姐的情況，第一步是完成了，可第二步怎么辦，血管是穿神經(jīng)而過，而非簡(jiǎn)單的擠壓。血管和神經(jīng)都不能有任何損傷。別急，這里還有一個(gè)更為重要的步驟沒有完成，就是要找到責(zé)任血管對(duì)神經(jīng)的壓迫點(diǎn)。進(jìn)一步調(diào)整手術(shù)顯微鏡，發(fā)現(xiàn)被血管擠壓最嚴(yán)重的地方就在面神經(jīng)下方的腦干組織，這也符合面肌痙攣的發(fā)病機(jī)理。于是，順利的將血管向遠(yuǎn)端推移，使其遠(yuǎn)離腦干和面神經(jīng)的根部，墊以墊片，“攀高接貴，順?biāo)浦邸薄?/p>
麻醉清醒后，李大姐摸著自己的右臉反復(fù)嘮叨著：“不抽了，一點(diǎn)也不抽了。”
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面肌痙攣是一種比較常見的現(xiàn)象，當(dāng)出現(xiàn)面肌抽動(dòng)之后，很多患者及其周圍的同事、朋友、親人往往因?yàn)椴涣私庠?，認(rèn)為這是面部表情怪異，所以會(huì)影響正常的人際交往。這種現(xiàn)象的背后隱藏著“黑手”。
面肌痙攣的抽搐多從眼周開始，波及口周及表情肌，常伴有頭痛、耳鳴，情緒緊張時(shí)加重。面肌痙攣影響患者面容，造成精神創(chuàng)傷，給生活工作帶來不便。研究證實(shí)，面肌痙攣是由于面神經(jīng)根部受局部血管波動(dòng)性壓迫，繼而發(fā)生脫髓鞘變化并導(dǎo)致傳入傳出神經(jīng)短路造成的。
目前尚無藥物對(duì)面肌痙攣有明確的療效，利用顯微外科技術(shù)進(jìn)行的面神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)是已知可以治愈面肌痙攣的唯一方法。主要原理是通過用墊開物將壓迫血管推離面神經(jīng)根部而達(dá)到解除刺激神經(jīng)停止肌肉抽搐的目的。這個(gè)手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，操作簡(jiǎn)單快捷，并可以使血管和神經(jīng)保存完好。這已是世界廣泛認(rèn)同的面肌痙攣的首選治療方法。
