問:我今年65歲,患有糖尿病,知道糖尿病會有多飲、多尿的毛病,那是不是少喝點水,控制飲水量會好點嗎?
答:由于許多糖尿病患者存在多尿的癥狀,因此有人誤認(rèn)為糖尿病的多尿癥是由于喝水過多引起的,只要少喝水就可以控制多飲多尿癥狀,于是盲目地控制飲水量,即使口渴也不愿喝水或盡量少喝水,雖然這樣表面上看多飲多尿癥狀減輕了,但病情卻加重了(血容量減少,血糖值升高了)。
根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,因限制飲水而誘發(fā)病情加重的患者,占糖尿病患者的一至二成。實際上,糖尿病患者不但不能限制飲水,還應(yīng)適當(dāng)多飲水。糖尿病患者多飲水,是對人體失水的一種保護(hù)性反應(yīng),而且還有改善血運(yùn)、促進(jìn)循環(huán)、增加代謝及消除酮體等作用。控制多尿癥狀,要從控制高血糖入手,而不能控制飲水。
需要注意的是,如果等到口渴才喝水,已經(jīng)遲了,這時血糖已經(jīng)發(fā)生了一定程度的波動。因為人體內(nèi)缺水必須達(dá)到一定程度后,才會有口渴的感覺,輕度的缺水并不一定引起明顯的口渴癥狀。
糖尿病患者正確補(bǔ)水十分重要,建議糖尿病患者也應(yīng)像普通人一樣每天平均需要2500毫升的水,飲食中有部分水,還有1600至2000亳升的水要靠外部飲水供應(yīng)(200毫升杯子8至10杯水)。糖尿病患者可選用的飲用水有白開水、淡茶水、礦泉水等無糖飲料,而不宜飲用含糖飲料如可樂、雪碧等。
此外,鍛煉強(qiáng)度大、出汗多、沐浴、攝入蛋白質(zhì)食物多等情況下,都應(yīng)適當(dāng)多喝水。牛奶、豆?jié){也是糖尿病患者補(bǔ)充水分的好飲料,每天喝牛奶、豆?jié){能改善缺鈣狀況,豆?jié){還含有一定量的膳食纖維,特別適合比較肥胖、高血脂、高血壓的糖尿病患者飲用。(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科主任醫(yī)師 李強(qiáng))