阿司匹林的副作用和應對方案

阿司匹林最大的不良反應就是胃腸道癥狀和出血傾向。

很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀，因為阿司匹林會抑制一些保護胃粘膜的激素的合成，嚴重時會引起胃粘膜糜爛，導致上消化道出血。

阿司匹林并發(fā)消化道出血怎么辦呢？

別緊張，大多沒有生命危險。去看醫(yī)生，及時停用阿司匹林，加用止血藥，一般很快便會好轉。如果出血，做兩件事：一是胃鏡檢查，二是請醫(yī)生評估有無繼續(xù)服用阿司匹林的必要。對于出血風險高又必須服藥的朋友，可考慮適當加用 PPI 類藥物「如埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑」及胃粘膜保護劑「如硫糖鋁」。

阿司匹林的其他副作用還包括：尿酸增高、藥物性皮炎、過敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。

阿司匹林哪些人該服用？

已經發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會發(fā)生心腦血管疾病的人群都該服用阿司匹林。

發(fā)生過動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，如果沒有禁忌，應該終生服用阿司匹林，藥不能停。

抗血小板的藥不少，除了最接地氣的阿司匹林，還有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者，可能會需要在阿司匹林基礎上結合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌癥或嚴重并發(fā)癥，阿司匹林是真正應該長期服用的。

心腦血管疾病高風險人群也建議長期服用阿司匹林。哪些人屬于這一類呢？一、符合下列三項及以上危險因素者，建議服用：

男性超過50歲或女性絕經后；高血壓；早發(fā)心腦血管病家族史；吸煙者。

二、高血壓合并糖尿病。

三、高血壓合并慢性腎功不全。

四、經醫(yī)生評估10年內心血管事件風險大于 20%。