多種疾病折磨“漸凍人”
解決了呼吸方面的問題,下一個問題又來了?;颊哂捎谟小澳懩已?、膽結石”病史8年,入院后患者的轉氨酶及膽紅素時高時低,超聲顯示為泥沙樣結石,給予對癥處理后稍好轉。但患者自2014年10月8日以后,轉氨酶及膽紅素逐漸開始上升,總膽紅素最高到達152umol/L,直接膽紅素最高達137umol/L。全身黃染明顯,出現(xiàn)高熱,腹部超聲顯示肝內膽管廣泛擴張。醫(yī)生考慮,患者出現(xiàn)了急性化膿性梗阻性膽管炎,這在外科是有絕對手術適應癥的。但患者此時氣管切開,呼吸機輔助呼吸,運動神經(jīng)元病,麻醉關可能都過不去,更別提手術了。家屬很難過,甚至考慮放棄治療,為他準備后事。看著這位患者強烈求生的眼神,呼吸內科劉一主任對患者家屬說:“病人求生欲望這么強烈,你們家屬不要放棄,我們醫(yī)生也不要放棄,我們團結起來一起努力,絕不放棄!”家屬很感動,說醫(yī)生都愿意為我們冒這個險,無論結果怎樣,我們都認了。
為了幫助患者度過治療難關,呼吸內科與肝膽外科,麻醉科共同會診,考慮到患者病情特殊,確定采用微創(chuàng)治療方法。2014年10月24日,醫(yī)院超聲診斷科李利醫(yī)生來到呼吸內科,為患者在床旁進行了超聲引導下經(jīng)皮穿刺肝內膽管置管引流術,一針成功??粗鞒龅狞S黑色膽汁,大家都松了一口氣。術后,患者黃疸逐漸好轉,膽紅素和體溫也漸漸恢復正常。