維生素D的作用遠(yuǎn)不止維系骨骼健康那么簡單，許多疾病的發(fā)生發(fā)展都與維D缺乏有關(guān)，包括腫瘤、高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等。

很多新手媽媽都知道維生素對(duì)新生兒身體發(fā)育的重要性，可不少人卻不知道維生素D的作用遠(yuǎn)不止維系骨骼健康那么簡單，它具有極廣泛的生理功能，在許多疾病的發(fā)生發(fā)展中，都可以見到維生素D缺乏的影子，包括腫瘤、高血壓、糖尿病、心血管事件、自身免疫性疾病等。中國維生素D缺乏人群高達(dá)69%，除了老人小孩，都市白領(lǐng)久坐一族也有維D缺乏潛在危險(xiǎn)。專家指出，除了孕婦和嬰幼兒要注意補(bǔ)充維生素D外，如果2型糖友出現(xiàn)血糖不好控制、神經(jīng)病變等情況，可以先查查是否缺乏維生素D。

逾九成中老年人維D缺乏和不足

維生素D是維護(hù)人體健康的重要營養(yǎng)素。不過，維生素D的獲得與其他營養(yǎng)物質(zhì)不同，僅靠日常膳食提供的量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，約90%以上的維生素D是靠人體皮膚在紫外線照射下“光合作用”而成的。任何影響皮膚直接暴露于紫外線的因素，都會(huì)導(dǎo)致人體維生素D營養(yǎng)水平低下。而且，人體的自身因素也會(huì)影響維生素D的生物利用效果。

來自中科院（上海）營養(yǎng)研究所的報(bào)告顯示，北京、上海兩地50~70歲中老年人的維生素D缺乏者占69%，維生素D不足者占24%，缺乏和不足者之和超過90%(4~6月的調(diào)查數(shù)據(jù)）。

南方醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)科主任醫(yī)師王志堅(jiān)指出，維生素D不足主要有四大因素，首先是日照不足、霧霾較大都容易造成維生素D缺乏；其次是攝入不足，天然食物中含維生素D較少不能滿足需要；再者是疾病因素，多數(shù)胃腸道或肝膽疾病會(huì)影響維生素D的吸收；最后是藥物影響，長期服用抗驚厥藥物可使體內(nèi)維生素D不足。

調(diào)查：白領(lǐng)久坐一族易缺維D

人們通常認(rèn)為，北方光照不足，特別是冬季光照時(shí)間更短，當(dāng)?shù)厝撕苋菀兹狈S生素D。但最近的人群研究發(fā)現(xiàn)，即便在夏季的南方，人群維生素D缺乏的現(xiàn)象依然很普遍，尤其是白領(lǐng)久坐一族。南方醫(yī)院檢驗(yàn)科免疫組組長、副主任技師王從容介紹，南方醫(yī)院檢驗(yàn)科曾就人體維生素D含量做了幾千份的樣本檢測?！拔覀?cè)x擇了某單位長期室內(nèi)輕中體力的都市白領(lǐng)一族做了三千例抽查，特意排除了各類疾病患者，找出完全健康的人群進(jìn)行檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)維生素D含量為21~29ng/ml，輕度不足的占三分之一，小于等于20ng/ml的維生素D缺乏群體占三分之二，維生素D充足的樣本少之又少?！蓖鯊娜菡f，這一結(jié)果讓檢測人員大吃一驚，一度以為檢測標(biāo)準(zhǔn)有問題，隨后檢測人員又前往軍體院對(duì)長期進(jìn)行室外鍛煉的運(yùn)動(dòng)人群進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)這類人群體內(nèi)維生素D的水平都十分充足，全部人都大于30ng/ml，大多數(shù)都在60~70ng/ml之間。

孕婦補(bǔ)鈣同時(shí)要補(bǔ)維生素D

眾所周知，孕婦和嬰幼兒最需要補(bǔ)充維生素D。王志堅(jiān)說，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國孕婦維生素D缺乏狀況遠(yuǎn)高于其他國家，有接近80%的孕婦屬于輕度或嚴(yán)重缺乏。孕婦維生素D是胎兒及新生兒維生素D的主要來源，如果孕婦不了解自身的維生素D水平，沒有及時(shí)地補(bǔ)充及改善生活習(xí)慣，將嚴(yán)重影響胎兒的體重、骨骼發(fā)育，并且會(huì)增加新生兒呼吸道感染、濕疹、反復(fù)喘息、糖尿病的發(fā)病率。有些孕婦出現(xiàn)小腿抽筋等癥狀首先想到的是補(bǔ)鈣，但如果僅僅補(bǔ)鈣不曬太陽，或不補(bǔ)充維生素D促進(jìn)身體吸收，鈣一樣難以進(jìn)入身體。

專家提醒：

維D缺乏與糖尿病發(fā)病相關(guān)

南方醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授劉仕群說，糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，有2型糖友發(fā)現(xiàn)，最近血糖不好控制，或者出現(xiàn)神經(jīng)不敏感等病變，可能是缺乏維生素D導(dǎo)致的。劉仕群介紹，今年來，大量的臨床研究都發(fā)現(xiàn)維生素D與糖尿病相關(guān)，維生素D在炎性反應(yīng)、自身免疫性疾病、胰島素分泌及胰島素抵抗等方面的作用已經(jīng)成為研究的熱點(diǎn)。維生素D缺乏或不足與糖尿病發(fā)病相關(guān)，維生素D可通過抑制炎性反應(yīng)、促進(jìn)胰島素釋放、減輕胰島素抵抗等機(jī)制參與糖尿病的發(fā)病。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充足量的維生素D不僅可以減少1型糖尿病和2型糖尿病的發(fā)病，而且還可以改善糖代謝，控制糖尿病相關(guān)癥狀。

除了糖尿病外，劉仕群說，研究顯示，自身免疫性疾病的患者中維生素D缺乏的患者較高，甲亢患者在常規(guī)治療的同時(shí)給與口服補(bǔ)充維生素D，可取得良好的治療效果。

當(dāng)然，維生素D也不能自己盲目補(bǔ)充，過量會(huì)中毒，須在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充。王志堅(jiān)說，維生素D中毒癥早期主要癥狀是食欲減退、煩躁、哭鬧等。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)精神抑郁、運(yùn)動(dòng)失調(diào)，甚至昏迷驚厥、腎功能衰竭。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)科主任醫(yī)師王志堅(jiān)、內(nèi)分泌科副教授劉仕群、檢驗(yàn)科免疫組組長王從容副主任技師

文/廣州日?qǐng)?bào)記者王鶴 通訊員李曉珊