日前,在由中國宋慶齡基金會(huì)設(shè)立的“橙心關(guān)愛-慢性腎病患者教育”公益項(xiàng)目2015年啟動(dòng)會(huì)上,中國宋慶齡基金會(huì)首次倡議,在全國范圍內(nèi)設(shè)立“5·23腎臟關(guān)愛日”。今年的主題是“關(guān)愛腎臟力挺低鹽”。國家衛(wèi)生計(jì)生委中日醫(yī)院腎內(nèi)科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)常委李文歌教授提出,輕度高血壓及腎功能欠佳者食鹽攝取量每天應(yīng)控制在4克以下,但腎病患者并不要“低鹽到底”,采取透析治療的終末期腎衰患者,需適當(dāng)補(bǔ)充少量鈉鹽,才能滿足機(jī)體需要。
飲食中的鹽分95%由腎臟代謝
李文歌介紹,調(diào)查顯示,我國成年人群中慢性腎臟病的患病率為10.8%,據(jù)此估計(jì)我國現(xiàn)有成年慢性腎臟病患者高達(dá)1.2億,但知曉率僅為12.5%,且Ⅲ期慢性腎病患者有2291萬人,據(jù)此判斷我國潛在終末期腎病患者群體眾多,未來終末期腎病患者將不斷增多。
李文歌認(rèn)為,對(duì)于慢性腎臟病患者而言,低鹽飲食尤為重要。因?yàn)轱嬍持械柠}分95%是由腎臟代謝的,鹽攝入過多,就會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)鹽中的鈉會(huì)導(dǎo)致人體水分不易排出,容量負(fù)荷過重,形成水腫,又進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
“而且,攝鹽過多,不僅可使血壓升高,而且令降壓藥物療效不顯著,是頑固性高血壓最常見的誘因?!彼f,而高血壓又是促進(jìn)腎小球疾病慢性化的主要因素,因此,低鹽飲食是慢性腎病預(yù)防和管理極為重要的一點(diǎn)。
腎功能欠佳者食鹽每天別超4克
什么是“低鹽飲食”呢?李文歌解釋,“低鹽飲食”限的不僅僅是鹽,還包括其他含鹽高的調(diào)料如醬油、味精、雞精等。世界衛(wèi)生組織建議,成年人每天鈉攝取量應(yīng)低于2000毫克,即食鹽攝取量每天應(yīng)低于5克。
而對(duì)于慢性腎病患者來說,更要科學(xué)地進(jìn)行“低鹽飲食”。李文歌說,對(duì)于有輕度高血壓及腎功能欠佳者,美國關(guān)于營養(yǎng)和人類需要委員會(huì)建議,食鹽攝取量每天應(yīng)控制在4克,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我國也同樣適宜。
“但是,值得注意的是,腎病患者并非需要‘低鹽到底’?!崩钗母璺治?,當(dāng)腎病患者被醫(yī)生告知需要低鹽飲食后,應(yīng)根據(jù)自己的病情變化調(diào)整食物中鹽分的攝入。發(fā)展到終末期腎衰的患者,即尿毒癥患者,出現(xiàn)明顯水腫或血壓升高時(shí),應(yīng)該限鹽,而對(duì)于采取透析治療的終末期腎衰患者,則需要適當(dāng)補(bǔ)充少量鈉鹽,才能滿足機(jī)體需要?!暗脱獕骸⒀c低、使用利尿劑或者夏季大量出汗以及腹瀉、嘔吐患者,都是如此?!?/p>
李文歌強(qiáng)調(diào),腎病患者控制鹽攝入,最好咨詢醫(yī)生,遵循醫(yī)囑。