診斷乙肝需要做哪些檢查

1、肝功能

總膽紅素（TBIL）3.4-17.1umol/L，小于34.2 umol/L時(shí)為隱性黃疸，肉眼看不出。 直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素（DBIL）0-6.8 umol/L。

DBIL/ TBIL比值對鑒別臨床黃疸類型很重要，<20%提示溶血性黃疸，20%-50%提示肝細(xì)胞性疸，>50%為膽汁淤積性黃疸（尤其>70%更提示梗阻性黃疸）。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT、GPT）0-40U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST、GOT）0-40U/L，GPT主要存在肝細(xì)胞胞漿中，其次是骨骼肌、腎臟和心??；GOT主要存在于心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟，因此GPT反應(yīng)肝細(xì)胞損傷比GOT靈敏的多，提示肝細(xì)胞活動(dòng)性炎癥。

血清總蛋白（T）60-80g/L、白蛋白（A）35-55g/L、球蛋白20-30g/L；白蛋白低于30g/L容易出現(xiàn)腹水，球蛋白大于30g/L提示肝炎慢性化刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)后應(yīng)激性升高，一般無需特殊處理。

2、血常規(guī)

紅細(xì)胞（RBC）（女）3.5-5.0×1012/L，（男）4.0-5.5×1012/L； 血紅蛋白（HGB）（女）110-150g/L，HGB（男）120-160g/L 白細(xì)胞（WBC）4-10×109/L。 血小板（PLT）100-300×109/L。

3、血脂

甘油三酯（TG）0.56-1.7mmol/L，總膽固醇（CHO）2.18-5.17 mmol/L，高密度脂蛋白（HDL-C）0.91-2.27 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）0-3.1mmol/L。

HDL-C增高有利于外周組織清除膽固醇，防止動(dòng)脈硬化；LDL-C是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，可導(dǎo)致CHO沉積，促進(jìn)動(dòng)脈壁形成粥樣硬化斑塊。故高密度脂蛋白高了好、低密度脂蛋白低了好。

因?yàn)槟懝檀贾饕诟闻K合成，所以肝硬化、重型肝炎及營養(yǎng)吸收不良病人容易降低。

4、生化

血清鉀（K+）3.5-5.5 mmol/L，血清鈉（Na+）135-145 mmol/L，血清氯（CL-）95-105 mmol/L，血清鈣 （Ca2）2.2-2.58 mmol/L，尿素氮（BUN）3.2-7.1 mmol/L，肌酐（Cr）女44-97 umol/L ，男53-106 mmol/L ；二氧化碳結(jié)合力（CO2結(jié)合力）20-30 mmol/L，空腹血糖（BS）3.9-6.1 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過7.8 mmol/L。

5、乙肝五項(xiàng)

乙肝表面抗原（HBsAg）成人感染后最早1-2周、最遲11-12周出現(xiàn)陽性，只有抗原性，無傳染性。

乙肝檢查注意事項(xiàng)

（1）肝功能檢查前，應(yīng)注意休息，保證睡眠，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，不能熬夜。

（2）檢查肝功為空腹血：一般是指清晨的空腹血，指清晨未進(jìn)餐前，距前一餐的12-14小時(shí)的靜脈血。檢查肝功能要在早上空腹去醫(yī)院抽血，檢查前一天晚上8點(diǎn)后不要進(jìn)食，禁早餐，以免影響肝功能檢查結(jié)果。并且前一天晚上不要進(jìn)食太油膩的食物，清淡為主，不要喝酒，以免影響檢查結(jié)果。

（3）盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查。

（4）盡量不服藥物尤其避免服用有損壞肝臟的藥物，不吃保健品營養(yǎng)品，以免因藥物影響結(jié)果。如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥，若病情需要，則不必強(qiáng)行停藥，需在檢查時(shí)向醫(yī)生講明。