出現(xiàn)嗜睡、抽搐、嘔吐癥狀應立即送醫(yī)
據(jù)了解,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,其中絕大多數(shù)導致的癥狀都屬于普通病例,多數(shù)患者一周左右能夠自愈,少數(shù)患者可能會引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。 其中一種叫做EV71型的腸道病毒,威力最大,容易導致病情發(fā)展迅速,1—5天左右會出現(xiàn)嘔吐、肢體抖動、呼吸困難、咳嗽、四肢發(fā)涼、心率增快或減慢、血壓升高或下降等癥狀,極易導致最嚴重的后果,甚至死亡。但EV71病毒感染引起重癥手足口病例和死亡病例在全部手足口病例中也僅占很小比例。
“所以家長要注意孩子的精神狀況,有沒有嗜睡、抽搐、嘔吐等癥狀,如果有這些癥狀,要立即送醫(yī)院?!编嚴蛘f:“手足口病的初期癥狀跟感冒相似,家長可能會忽視,以為只是普通感冒。但是一旦孩子出現(xiàn)手、足、口、臀部等部位出疹,并伴有咳嗽,流涕,食欲不振等癥狀,也應立即送往醫(yī)院就診?!编嚴蛘f。
但是,很多家長現(xiàn)在對手足口病很緊張,認為孩子患病就要打針吃藥。對此,鄧莉說:“其實如果孩子病情很輕醫(yī)生不會開藥,只會叫孩子在家休息,這是因為手足口病是一種自限性疾病,一般7天就會自己好。如果孩子患病后,仍然活蹦亂跳,可不必太擔心,一旦出現(xiàn)嗜睡,精神萎靡等情況,就要格外留心?!?/p>
其次,要控制好體溫。“高燒會引起一系列反應。”鄧莉提醒,38.5度以下的發(fā)燒,可采取物理降溫,但38.5度以上,則要服用退燒藥。“應記住多喝水”,鄧莉強調,“目前治療手足口病還沒有疫苗和特效藥,但人體免疫系統(tǒng)具有抵抗病毒的能力,所以家長不要過分緊張?!?/p>
手足口病日常如何預防?
一、早期檢查
1、血常規(guī)白細胞計數(shù)正?;蚪档停∏槲V卣甙准毎嫈?shù)可明顯升高。
2、血生化檢查部分病例可有輕度谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。C反應蛋白一般不升高。乳酸水平升高。
3、血氣分析呼吸系統(tǒng)受累時可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降,二氧化碳分壓升高,酸中度。
4、腦脊液檢查神經系統(tǒng)受累時可表現(xiàn)為:外觀清亮,壓力增高,白細胞計數(shù)增多,多以單核細胞為主,蛋白正?;蜉p度增多,糖和氯化物正常。
5、病原學檢查CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。
6、血清學檢查急性期與恢復期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
二、遠離高危因素
1、 年齡小于3歲,尤其是7-12個月年齡組;
2、持續(xù)高熱不退或體溫進行性增高,體溫大于39℃;
3、 末梢循環(huán)不良表現(xiàn):面色、皮膚(尤其是手掌、足底)蒼白、手足稍涼等;
4、呼吸、心率明顯增快,不能用發(fā)熱解釋,除外哭鬧因素;
5、 煩躁、哭吵、易驚、嘔吐、肢體抖動或無力;
6、外周血白細胞計數(shù)明顯增高(大于15×109/L)或明顯減低(小于2×109/L);
7、血糖明顯增高(大于9mmol/L);
8、高血壓。