7月8日，一例青少年特發(fā)性脊柱側彎和一例先天性脊柱側彎在上海長海醫(yī)院骨科機器人輔助下完成，并獲得圓滿成功。這是國內首例手術機器人輔助下重度復雜脊柱畸形手術。

脊柱側彎在青少年和兒童中發(fā)病率較高，嚴重時導致神經(jīng)內臟受壓。此次接受手術的其中一例脊柱側彎患者是18歲的小華。近年來，他發(fā)現(xiàn)胸腰部逐漸向右凸起，左肩高出右肩約4厘米，后背更像駝峰一樣。過去，小華的母親認為是小時候包裹不適造成的發(fā)育不良，隨著身高增加，畸形越發(fā)嚴重，才來醫(yī)院就診。一系列檢查后發(fā)現(xiàn)，小華的側彎不僅存在畸形角度大，而且椎體和椎弓根發(fā)育不全，是先天椎體發(fā)育不全、脊柱生長不對稱造成，因此考慮為“先天性脊柱側彎”。面對小華復雜嚴重的脊柱畸形，長海醫(yī)院骨科脊柱畸形團隊決定采用國際最先進的Mazor Renaissance機器人導航技術為小華進行手術治療。

早上8點，李明主任帶領的團隊像往常一樣來到手術室，不同的是今天的術前準備多了一個環(huán)節(jié)——調試機器人。首先，在導入患者的CT掃描數(shù)據(jù)后，機器人操作屏上顯示出患者腰椎的圖形和參數(shù)。隨后，手術團隊開始面對機器人顯示屏，著手設計手術方案，優(yōu)化每枚置入螺釘?shù)男吞柡臀恢谩Ｐg前準備和手術暴露完畢，通過兩次X線透視，機器人完成了患者術前CT和術中脊柱解剖標識的三維配準，并在短時間匹配釘?shù)牢恢茫雀哌_0.12mm。手術醫(yī)生很快地完成了置釘，透視螺釘位置良好。

長海醫(yī)院骨科李明主任介紹道，近年隨著影像學技術、3D打印技術、計算機輔助導航等技術的快速發(fā)展，脊柱外科手術取得了巨大的飛躍。但是，脊柱側彎病人存在脊柱三維發(fā)育異常，以及復雜的椎體和椎弓根畸形，而且由于椎體毗鄰大血管和神經(jīng)，因此術中容易造成血管和神經(jīng)根不可逆的損傷，成為脊柱手術的難點和瓶頸。長海醫(yī)院骨科致力于脊柱側彎三維矯形的治療和研究，吸引了來自全國各地乃至國外患者來就診，近年來已行數(shù)千例手術。機器人輔助下重度復雜脊柱畸形手術，相比傳統(tǒng)徒手螺釘置入和其他導航過程，精確度較高，可大大提高手術的安全性，減少術中出血量，避免手術損傷神經(jīng)血管等并發(fā)癥，節(jié)省手術時間，非常值得推廣，不僅可以縮短脊柱外科醫(yī)生的學習曲線，更為全國各地的脊柱畸形患者帶來了福音。