隨著我國經濟發(fā)展和科學技術的進步,人民的健康水平明顯提高,人均壽命逐年延長。但研究表明,我國人群心血管病(主要是冠心病、腦卒中和周圍血管病)的發(fā)病率和死亡率逐年上升,發(fā)病年齡提前。
根據(jù)國內外研究,特別是近年發(fā)表的前瞻性研究結果顯示:人群中缺血性心血管病的主要發(fā)病危險因素是高血壓、血脂異常、吸煙、糖代謝異常、超重和肥胖、缺少運動和心理壓力等。
國內外資料表明,高血壓者心肌梗死的發(fā)病危險是血壓正常者的2~3倍;吸煙者冠心病和心肌梗死的風險增加3~4倍;血脂異常[總膽同醇(TC)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)增加,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)下降]顯著增加冠心病發(fā)病危險;超重和肥胖者與正常體重者相比冠心病發(fā)病和死亡的相對危險度為1.5~2.0;缺血性心血管病發(fā)病80%以上歸因于高膽固醇、高血壓、吸煙和糖尿病等危險因素,20%歸因于其他因素。危險因素之間存在相互聯(lián)系和相互作用,大部分相互作用是互補(協(xié)同)關系。因此多個危險因素并存使個體發(fā)病危險成倍增加。
目前每年新增高血壓或血脂異常人數(shù)1000萬人,1992-2002年lO年間,我國居民超重和肥胖患病人數(shù)增加了1億,大城市人群糖尿病患病率上升40%。在我國居民高血壓、血脂異常、糖尿病、超重和肥胖患病率增加的同時,控制率卻極低,2002年調查資料顯示,全國血壓控制率僅為6.1%;2006年第二次中國臨床血脂控制狀況多中心協(xié)作研究表明,治療患者血脂控制率僅為50%,高危、極高危人群僅為49%和38%;2006年糖尿病調查表明,糖尿病患者糖化血紅蛋白(HbAIc)達標(6.5%)僅占25%。吸煙者中只有26%的人希望戒煙,戒煙成功率僅為11.5%,超過70%的吸煙者沒有意識到吸煙對心血管健康的危害。在我國,心血管疾病危險因素的控制任重而道遠。
目前認為,除了年齡,家族史和性別等遺傳因素不可改變外,其他危險因素(尤其是行為因素)都是可改變的,因此可以預防。
因此,要做好心血管疾病的一級及二級預防,首先是要大力加強對疾病知識的普及,提高廣大群眾對心血管疾病基本知識的認識,及時發(fā)現(xiàn),及時干預。其次,改變生活方式,盡量糾正可控制的危險因素,戒煙限酒,低鹽低脂膳食,調整生活規(guī)律,保證適當運動和足量睡眠。