根據(jù)藥物作用及性質(zhì):
一般來講,大部分看病的人,以陰陽失調(diào)、氣血失調(diào)、臟腑功能失調(diào)為主,開出的中藥也是以平衡陰陽、調(diào)暢氣血、疏理臟腑為主。這部分人服藥時(shí)間以上、下午為宜,可以上午8-9時(shí),下午4-5時(shí),或與吃飯時(shí)間錯(cuò)開1-2小時(shí),這樣可以充分發(fā)揮藥效,并不會(huì)影響脾胃功能,達(dá)到最佳治療效果。如果是補(bǔ)腎藥,可以早晚服,進(jìn)一步可以區(qū)分補(bǔ)腎陽藥與補(bǔ)腎陰藥:補(bǔ)腎陽藥宜晨間服,補(bǔ)腎陰藥宜晚間服,這樣更符合中醫(yī)的陽時(shí)養(yǎng)陽,陰時(shí)養(yǎng)陰的原理。對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物,宜飯后1小時(shí)服,以減少對(duì)胃腸道的刺激。另外,對(duì)于過于苦寒或者過于辛熱之方劑,也宜飯后1小時(shí)服用。對(duì)于胃腸道沒有刺激的藥物,則可以飯前服或不拘時(shí)服用,如健脾和胃的參苓白術(shù)散及四君湯等。
需要說明的是,很多人服湯藥時(shí),常常是大大的一碗,搞得胃中脹滿,很不舒服,這樣也是不對(duì)的。實(shí)際上,服湯藥與喝水一樣,都不應(yīng)該喝得太多,太多則對(duì)養(yǎng)護(hù)脾胃不利,因此,煎藥量要合適,實(shí)在藥煎多了,如果不是急癥,可放到下次再喝,不必強(qiáng)求喝完。
很多調(diào)理藥物,或多或少對(duì)脾胃也有一定影響,如補(bǔ)血藥、補(bǔ)腎藥、活血化瘀藥、軟堅(jiān)散結(jié)藥、清熱解毒藥等。如果為了服藥損傷脾胃,對(duì)身體及疾病恢復(fù)均很不利。因此可以說,大部分的藥都不適宜空腹服用,而在上、下午服用最好。一般藥物一天服2次,飯后1小時(shí)以上或半空腹?fàn)顟B(tài)服用較好,晚上9時(shí)以后不要服藥,以免影響藥物吸收及夜間睡眠。
服中藥要與飲食錯(cuò)開,有的服補(bǔ)藥后進(jìn)食油膩食物,造成嘔吐、發(fā)熱等。也有服中藥后進(jìn)食水果造成腹瀉的。那么,進(jìn)食與服中藥究竟需要錯(cuò)開多長時(shí)間呢?這要看進(jìn)食的種類和性質(zhì),如果食物是清淡的,可以錯(cuò)開半小時(shí)左右服中藥;如果食物是油膩的,服藥時(shí)間最好要錯(cuò)開2小時(shí)左右;如果是淡米粥一類的食物,可以基本不用間隔時(shí)間服藥。例如應(yīng)用退熱解表中藥,藥后常主張進(jìn)食熱粥,以促進(jìn)藥力,達(dá)到盡快發(fā)汗以驅(qū)邪的中藥也就白廢了。因?yàn)榻獗砬鍩嶂兴幎际菤馇遒|(zhì)輕的,才會(huì)有透表的作用,而油膩食物屬于黏膩重濁之物,完全與藥物性質(zhì)相反,不僅可抵消藥物作用,而且還會(huì)阻礙病情向有利方向發(fā)展,甚至?xí)又丶把诱`病情。
關(guān)于中成藥,不同的劑型在體內(nèi)崩解吸收的速度不同,其服藥時(shí)間和間隔也不同,丸劑崩解吸收緩慢,因此作用緩和,作用時(shí)間長,日服1-2次;膏劑、酒劑、糖漿劑、露劑在體內(nèi)吸收迅速起作用快,一般日服3次。