專家介紹:顧穎,冉素平,賈莉萍,劉欣波,解放軍306醫(yī)院感染控制科
流感是流行性感冒的簡稱,是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,是我國39種法定傳染病中的丙類傳染病。主要經空氣飛沫傳播,人群普遍易感。
流感的主要臨床表現為發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)、怕冷、頭痛、頭暈、渾身酸疼、無力等中毒癥狀以及咽痛、干咳等呼吸道癥狀,但卡他癥狀不明顯。少數患者也可能有食欲減退,伴有腹痛、腹脹、腹瀉和嘔吐等消化道癥狀。流感還能加重潛在的疾病(如心肺疾患)或者引起繼發(fā)細菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎,老年人以及患有各種慢性病或者體質虛弱者患流感后容易出現嚴重并發(fā)癥,甚至會呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
診斷流行性感冒可依據流行病學史、臨床表現以及實驗室檢查。如果是流感流行季節(jié),當地一個單位或局部地區(qū)出現大量上呼吸道感染患者或醫(yī)院門診、急診上呼吸道感染患者明顯增加時,具備相應臨床表現的可作為流感臨床診斷病例。
據權威專業(yè)機構最新估計,流感的季節(jié)性流行在全球每年導致5%~10%的成人和20%~30%的兒童罹患流感,導致300萬~500萬重癥病例和25萬~50萬死亡。我國北方城市每年流感相關的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的超額死亡率達到12.4/100000,其中86%發(fā)生在65歲以上老年人。有數據表明,15歲以下的兒童和75歲及以上的老人因流感相關的急性呼吸道感染、肺炎、腦血管病和缺血性心臟病等疾病的超額住院率最高,城市地區(qū)流感住院患者的直接醫(yī)療成本高達萬元以上。因此,長期以來世界各國都把流感作為一個重要的公共衛(wèi)生問題來對待。
在我國北方的冬春季節(jié),南方的冬春季和夏季是流行性感冒的高發(fā)季節(jié)。隨著近期北京地區(qū)天氣逐漸轉涼,按照流感的流行規(guī)律,北京又將進入新的一輪流感流行季節(jié)。截至目前,北京市二級以上醫(yī)療機構流感樣病例百分比和流感樣病例數均低于北京市流感預警值。但隨著溫度降低,在未來一段時間,流感病毒活動度會不斷增強。