瘢痕子宮由于前次剖宮產(chǎn)術(shù)后切口周圍內(nèi)膜生長欠佳，肌層比較薄弱，肌層瘢痕部位纖維化，彈性差，底蛻膜形成不佳，是最容易發(fā)生胎盤植入的。MRI檢查可以確定胎盤植入的分級，0級：子宮肌層厚度和信號正常；I級：子宮肌層變薄，但未被胎盤穿透；II級：胎盤絨毛侵入深部肌層；III級：胎盤穿透，指胎盤絨毛達到或穿透子宮漿膜層、甚至累及膀胱直腸，侵犯周圍臟器。按植入面積可不同分為完全性胎盤植入和部分性胎盤植入。胎盤粘連可引起胎盤剝離障礙，需人工剝離，且剝離后影響子宮復(fù)舊，收縮不良；而胎盤植入通常會導(dǎo)致子宮破裂、穿孔、大出血，甚至休克、死亡。

瘢痕鄰近處是否存在胎盤植入的征象：在T2WI中低信號的子宮肌層局部變薄、中斷，并可見相對高信號的胎盤組織侵入或穿透肌層，甚至累及鄰近臟器；子宮肌層局限性變薄或缺失；胎盤與子宮交界處呈結(jié)節(jié)樣、三角形或蘑菇傘狀混雜信號；胎盤植入的占位效應(yīng)使子宮局限性外凸，邊緣凹凸不平、外緣正常的光滑弧線消失；胎盤實質(zhì)信號不均；T2WI中胎盤內(nèi)出現(xiàn)粗細不等的低信號條索影：胎盤與膀胱交界面消失等。

準媽媽和計劃懷孕的媽媽們，如果既往有剖宮產(chǎn)史或其它子宮手術(shù)史，請認真地咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，嚴格孕期檢查，如果有可疑的瘢痕問題，可以通過MRI檢查來幫您分析評估可能存在的風險，做出準確的判斷和正確的干預(yù)，減少瘢痕子宮妊娠可能存在的多種并發(fā)癥。

孕5周子宮圖像：子宮內(nèi)膜顯著增厚，其內(nèi)可見一厚壁孕囊（黃色箭頭所示），屬正常所見。

子宮肌層局限性變薄提示為子宮瘢痕處，并見瘢痕處孕囊附著（紅色箭頭所示）。