6歲之內(nèi) 每年都該查聽力
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 黃麗輝
今年愛耳日把關(guān)注的焦點(diǎn)放在了兒童身上,那么如何才能讓兒童擁有健康的聽力呢?
第一,是母親孕前及孕期的保健。媽媽需要了解哪些因素會影響寶寶的聽力。一般而言,引起聽力問題的原因可歸納為遺傳因素和環(huán)境因素兩大類。針對遺傳因素,建議準(zhǔn)備懷孕的女性進(jìn)行孕前檢查,特別是有耳聾或耳聾家族史的夫婦、曾生育過耳聾患兒的夫婦,盡可能在孕前進(jìn)行耳聾基因篩查,以預(yù)防或減少耳聾患兒的出生。而孕期的環(huán)境因素,包括孕早期的病毒感染(包括風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒或帶狀皰疹等)、孕期耳毒性藥物的使用(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等),另外孕婦患有一些疾病也是導(dǎo)致孩子耳聾的高危因素,如糖尿病、慢性腎炎、高血壓、甲狀腺功能低下等。因此,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉和孕期的營養(yǎng)、減少感染,盡可能避免使用耳毒性藥物,高危孕婦進(jìn)行孕婦及胎兒監(jiān)測,這樣就可以有效預(yù)防寶寶出現(xiàn)聽力損失。
第二,是新生兒期的保健。新生兒出生時如果合并嚴(yán)重窒息、嚴(yán)重黃疸、重度羊水污染等可導(dǎo)致聽力損失。早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟,引起聽力損失的比例也會高于足月新生兒。新生兒使用某些耳毒性藥物,也可能損害聽力。因此,積極治療原發(fā)病,慎重使用耳毒性藥物,是預(yù)防新生兒聽力損失的重要措施。如果新生兒出現(xiàn)了聽力問題,可以通過聽力篩查來早期發(fā)現(xiàn)。所以,寶寶出生后3天左右均應(yīng)該接受聽力篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)寶寶的聽力問題。
第三,是兒童期的保健。在兒童成長發(fā)育的過程中,感染性疾?。X膜炎、流行性腮腺炎等)、耳毒性藥物使用、頭部外傷、噪聲及中耳炎等是導(dǎo)致聽力損失的主要因素。0~6歲的兒童每年應(yīng)進(jìn)行一次聽力篩查。如果新生兒期有窒息、黃疸及病毒感染等病史,3歲以前每年至少應(yīng)進(jìn)行1~2次聽力隨訪,以便及早發(fā)現(xiàn)聽力損失。如果發(fā)現(xiàn)孩子有拍打或抓耳部的動作,有耳癢、耳脹等癥狀,對聲音反應(yīng)遲鈍或有語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn),最好盡快到耳科或聽力中心檢查聽力。
盡量注意避免損害聽力的相關(guān)因素,以減少聽力損失的發(fā)生;如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)寶寶有聽力損失,應(yīng)該聽從耳科醫(yī)師或者聽力師的建議,盡快給予聽力干預(yù)和康復(fù),以求最大限度地發(fā)揮他們的聽覺和言語發(fā)育能力。