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濫用抗生素招來“超級細菌” 環(huán)境“抗生素暴露”更可怕

來源:中國婦女報作者:彭蕓責任編輯:郝思嘉
2016-03-22 11:22

由于對抗生素使用過度和使用不當,全球都面臨著抗生素耐藥這個沉重的健康問題,“超級細菌”來襲,像剖宮產(chǎn)和闌尾切除這樣的常見手術都因可能出現(xiàn)無藥可治的感染而危及生命,世界正在快速走向“后抗生素時代”。數(shù)據(jù)顯示,過去10年中,中國半數(shù)以上門診患者獲得了處方的抗生素,這遠遠超過世衛(wèi)組織建議的限值(30%以下)。2013年,我國抗生素使用一年達16.2萬噸,約占世界用量的一半;其中52%為獸用,48%為人用;超過5萬噸抗生素被排放進入水土環(huán)境中。研究表明,對獸用抗生素的濫用,對環(huán)境和水的污染率遠比人用抗生素要大,尤其兒童時期抗生素暴露可能是兒童肥胖的危險因素之一。如果不采取任何措施遏制抗生素耐藥性不斷增加,預計到2050年中國每年會為此損失上百萬人生命。

而去年世衛(wèi)組織發(fā)布的一項調(diào)查表明,中國61%受訪者認為抗生素可以治療感冒或流感,53%的受訪者認為病情好轉(zhuǎn)就可以停服抗生素,35%的受訪者認為抗生素可以治療頭痛。專家呼吁,提升國民衛(wèi)生素養(yǎng),慎重對待抗生素,自覺抵制濫用藥物的陋習至關重要。

世界衛(wèi)生組織(WHO)一項最新調(diào)查結(jié)果顯示,有61%的中國受訪者認為抗生素可治療流感?!坝捎卺t(yī)生和患者雙方過度或不當使用抗生素,使全球(包括中國)都面臨著抗生素耐藥這個沉重的健康問題?!笔澜缧l(wèi)生組織駐華代表施賀得博士表示,“抗生素耐藥影響著我們所有人。它意味著從前可以簡單治愈的感染,將越來越難治療;而且,像剖宮產(chǎn)和闌尾切除這樣的常見手術都因可能出現(xiàn)無藥可治的感染而危及生命?!?/p>

來自WHO的資料顯示,如果不采取任何措施遏制抗生素耐藥性的不斷增加,預計到2050年中國每年會為此損失上百萬人生命;到2050年這一問題可能導致全球每年上千萬人死亡,將沖刷掉高達3.5%的全球GDP。

中國抗生素用量約占世界一半,國人對抗生素認識普遍存在誤區(qū)

中國一度被譽為“吊瓶大國”,抗生素濫用非常嚴重。2015年6月,中科院廣州地球化學研究所應光國課題組公布的中國第一份抗生素使用量和排放量顯示,中國2013年抗生素用量驚人,一年使用16.2萬噸,約占全球用量的一半,其中52%為獸用,48%為人用;超過5萬噸抗生素被排放進入水土環(huán)境中。報告還發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)有的36種抗生素中,在國內(nèi)被使用最多的前5位抗生素分別為阿莫西林、氟苯尼考、林可霉素、青霉素、諾氟沙星。

世界衛(wèi)生組織駐華代表處、衛(wèi)生系統(tǒng)與衛(wèi)生安全組組長馬丁先生介紹:“過去10年中,中國半數(shù)以上門診患者獲得了處方抗生素,這遠遠超過世衛(wèi)組織建議的限值(30%以下)?!?015年11月16日世衛(wèi)組織發(fā)布了一項針對12個國家民眾的抗生素耐藥性調(diào)查,在1002名中國受訪者中,57%的受訪者表示自己在過去6個月當中服用過抗生素;74%的人表示其所服用的抗生素是由醫(yī)生或護士開具的處方;有5%的人表示自己是從網(wǎng)上購買的。

該調(diào)查還表明,61%受訪者認為抗生素可以治療感冒或流感,完全無視抗生素對病毒無效這一事實;53%的受訪者認為病情好轉(zhuǎn)就可以停服抗生素,而不需要完成整個療程,這樣做會導致人體內(nèi)的病原菌未被完全消滅,可能導致病原菌產(chǎn)生耐藥性;35%的受訪者認為抗生素可以治療頭痛,然而事實并非如此。這表明中國人對抗生素使用的認識仍然較低。

的確,抗生素的出現(xiàn)和使用為人類健康作出了貢獻,然而抗生素的濫用也正污染著人類的環(huán)境,抗生素濫用導致的細菌耐藥已成為嚴重威脅人類健康的公共衛(wèi)生問題。2014年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《抗菌素耐藥:全球監(jiān)測報告》指出,在對全球114個國家的調(diào)查發(fā)現(xiàn),所有地區(qū)都存在抗生素耐藥問題。其中,血液感染(敗血癥)、腹瀉、肺炎、尿道感染和淋病等7種常見疾病,對抗生素的耐藥最為普遍。世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍指出,抗生素耐藥性是一項全球衛(wèi)生危機,正在損害人類治療傳染病的能力,并阻礙醫(yī)學方面的許多進步。

世界衛(wèi)生組織報告指出,所謂的抗生素耐藥性,是指引起疾病的微生物發(fā)生變化,對治療它的抗生素產(chǎn)生耐藥性,進而演化為耐藥菌,而不是人或動物對抗生素產(chǎn)生耐藥性。過度使用和濫用抗生素會導致耐藥菌發(fā)展壯大。如今,“超級細菌”的名單越來越長,包括廣譜酶大腸埃希菌、多重耐藥銅綠假單胞菌、多重耐藥結(jié)核桿菌等等。耐藥性越強,意味著感染率和死亡率越高。調(diào)查發(fā)現(xiàn),在住院的感染病患中,耐藥菌感染的病死率(11.7%)比普通感染的病死率(5.4%)高出一倍多。

英國政府最近出臺的《全國緊急事務風險清單》顯示,如果耐抗生素造成的血液感染大暴發(fā),可能會造成8萬人死亡,更有20萬人受影響,其中五分之二的病患可能有致命危險。而美國疾病預防控制中心的研究稱,2013年至少有200萬美國人患上嚴重的耐藥性細菌感染而無抗生素可用,其中至少有2.3萬人因此死亡。

世衛(wèi)組織上述報告還稱,調(diào)查顯示,三分之二(67%)的受訪者熟悉“抗生素耐藥”這個詞,四分之三(75%)認為抗生素耐藥性是人體對抗生素產(chǎn)生耐藥性時出現(xiàn);44%的受訪者認為抗生素耐藥性問題只涉及那些經(jīng)常服用抗生素的人群,而實際上任何國家、任何年齡的人都會被耐藥菌感染。83%受訪者還表示,農(nóng)民應該少給動物吃抗生素,這為調(diào)查中該問題回答比例最高的國家。馬丁介紹,這表明三分之二的中國受訪者知道抗生素耐藥性問題可能影響自身及家人,但對其影響方式和解決辦法并不十分清楚。

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