(二)早期綜合治療
急性創(chuàng)傷反應(yīng)期過后,即應(yīng)開始綜合治療,以減輕癥狀,促進(jìn)組織愈合,預(yù)防并發(fā)癥。
早期綜合治療包括物理治療(磁療、脈沖短波、半導(dǎo)體激光)、手法治療(軟組織松動(dòng)術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù))、藥物治療(遵醫(yī)囑口服或外用藥物)及運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療,上述治療均需由醫(yī)師根據(jù)患者情況來決定;其中,運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療需在指導(dǎo)下自我完成,輕中度損傷者急性創(chuàng)傷反應(yīng)減輕后即可在彈力繃帶固定下進(jìn)行活動(dòng),重度損傷者需固定3-4周,固定期間需進(jìn)行下列鍛煉,以促進(jìn)局部血液循環(huán),防止肌肉萎縮:
(1) 足趾屈伸活動(dòng):一天可進(jìn)行數(shù)次,每次20-30個(gè)。
(2) 股四頭肌靜力性練習(xí):仰臥位,雙下肢伸直,患側(cè)大腿繃緊,6-10秒/個(gè),30個(gè)/次,6-10次/日。
(3) 腘繩肌等長練習(xí):仰臥位,下肢伸直,患側(cè)膝關(guān)節(jié)下墊小枕頭,用力下壓枕頭,6-10秒/個(gè),30個(gè)/次,6-10次/日。
(三)后期系統(tǒng)康復(fù)治療
傷后4周可拆除外固定、持拐下地行走,拆除外固定后需加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療是恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能、預(yù)防踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)及創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎的核心。
1. 踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量練習(xí):
(1) 脛前肌肌力練習(xí):仰臥或坐位,踝關(guān)節(jié)盡力背屈(勾腳尖)。