作者簡介：王平，林海冠，崔彥，解放軍第306醫(yī)院，普通外科。

我們都知道老虎是“百獸之王”，因為老虎兇猛，身軀龐大，行動敏捷，任何飛禽走獸都有可能成為它的犧牲品。百獸都懼怕它，視之為王。

顧名思義，所謂“癌王”是諸多癌癥中病情最兇險、進展最迅猛、生物學行為最“惡”、患者預后最差的一種腫瘤。幾十年來，肝癌一直被視為“癌王”，盡管近年來胰腺癌有取而代之的趨勢。

肝癌是我國最為常見的惡性腫瘤之一，尤其在40~50歲的壯年男性發(fā)病較多，惡性程度很高，僅次于肺癌居惡性腫瘤死亡率的第二位，對健康和生命的危害非常大。

據(jù)2012年全球癌癥統(tǒng)計報告顯示，全世界2012年新發(fā)肝癌74.8萬人，在所有癌癥發(fā)病率中位列第六位，當年死亡69.5萬人，位于肺癌，胃癌之后，居第三位。而 2012年中國腫瘤統(tǒng)計顯示， 2012年中國男性新發(fā)肝癌293,318人，女性新發(fā)肝癌101,452人，占到全球新發(fā)肝癌患者的52.7%。中國的人口只占世界總?cè)丝诘?/4，而肝癌患者卻占到了全球的1/2還要多。世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《全球癌癥報告2014》顯示，中國新增癌癥病例高居世界第一位，其中肝癌的新增病例和死亡人數(shù)均居世界首位。目前，我國肝癌的發(fā)病率約為25.7/10萬，發(fā)病率位居第三，死亡率僅次于肺癌的第二大惡性腫瘤。我國成為名副其實的“肝癌王國”。

中國何以成了“癌王”之“王國”呢？從科學的角度講，我國肝癌成“王”成“災”，是有原因的。只有了解“癌王”才有可能制服“癌王”。

肝炎病毒感染是肝癌發(fā)生的最主要原因。WHO數(shù)據(jù)表明，全球約有3.5億乙肝病毒感染者，主要高發(fā)于東南亞以及非洲撒哈拉沙漠等一些地區(qū)。丙肝病毒感染近期也有所上升，全球有1.7億丙肝病毒感染者，主要分布在美國、日本以及歐洲等一些國家。

我國是肝炎大國，主要是乙型肝炎。與發(fā)達國家相比，我國肝炎病毒防控機制起步較晚，乙肝的防控意識及條件相對滯后，所以導致其感染呈全國性流行。我國乙肝感染率高達7.18%，大約每14個中國人中就有1人是乙肝病毒攜帶者。

2006年全國乙型肝炎流行病學調(diào)查結(jié)果表明，我國一般人群乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）攜帶率為7.18%，推算我國現(xiàn)有慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者約9300萬，其中慢性乙肝患者約2000萬，乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）陽性患者約占60%

在乙肝患者中，每年約有2%~3%發(fā)生癌變。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，乙肝患者患上肝癌的風險比常人高出100~150倍。所以說，正是乙肝病毒一步步把我國推向了肝癌的重災區(qū)。

除了乙肝，攝入黃曲霉素、喝受污染的水，也是肝癌的主要致病因素。長期吃霉變的花生、玉米以及地溝油炸出來的油條，可使肝癌的發(fā)病率增加33%~66%。

長期酗酒是損害肝臟的又一殺手。當酒精進入人體后，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重，從而可能誘發(fā)肝纖維化，進而引起肝硬化，最終轉(zhuǎn)化為肝癌，而由肝硬化轉(zhuǎn)化成肝癌的比例高達70%。