醫(yī)學(xué)影像科陳自謙主任指導(dǎo)手術(shù)開(kāi)展。
5月14日,福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科為一名肝硬化伴門(mén)脈高壓合并上消化道反復(fù)出血的患者,成功實(shí)施了經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體支架分流術(shù)(TIPS),這是該院醫(yī)學(xué)影像科病房成立以來(lái)首次實(shí)施該項(xiàng)治療。該技術(shù)的成功開(kāi)展,不僅填補(bǔ)了該院肝硬化治療領(lǐng)域的空白,也標(biāo)志著該院影像中心水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。
患者肝硬化病史5年 食道胃底靜脈重度曲張
57歲的患者潘某是安徽人,有肝硬化病史5年。10天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)黑便,遂就診廬江縣醫(yī)院予以止血、補(bǔ)液等對(duì)癥治療,但藥物治療不能長(zhǎng)期有效地降低門(mén)靜脈壓力,腹水、出血容易反復(fù)。無(wú)奈下,患者慕名來(lái)到該院影像中心求醫(yī),經(jīng)MSCT平掃+增強(qiáng)+CTA掃描顯示,患者肝硬化伴門(mén)脈高壓、脾腫大,腹主動(dòng)脈、腹腔干起始部及腸系膜上動(dòng)脈起始部鈣化。同時(shí),胃腸鋇餐檢查提示患者食道胃底靜脈重度曲張。
我國(guó)是一個(gè)肝炎大國(guó),肝硬化更是一種常見(jiàn)疾病,失代償期常表現(xiàn)為門(mén)靜脈高壓癥。肝硬化門(mén)靜脈高壓癥是臨床上的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病、主要表現(xiàn)為食道胃底靜脈不同程度的曲張、脾大、腹水等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)食道下段胃底靜脈破裂大出血,嚴(yán)重危及患者的生命。
面對(duì)重癥患者,該院影像中心陳自謙主任為其組織多學(xué)科會(huì)診,發(fā)現(xiàn)患者肝硬化程度嚴(yán)重,門(mén)靜脈壓力高,藥物治療已無(wú)法控制再出血,而傳統(tǒng)的內(nèi)鏡下套扎及硬化劑注射難以從根本解決問(wèn)題。只有降低門(mén)靜脈壓力才能使出血、腹水等癥狀得到根本控制。