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軍醫(yī)講解:注意啦!這些人是患乳腺癌的高危人群

來源:第306醫(yī)院作者:林海冠 付曉燕 張?jiān)娏?/span>責(zé)任編輯:張曦晛
2016-10-04 10:09

乳腺癌在全世界范圍內(nèi)是婦女最常見的惡性腫瘤,每年乳腺癌發(fā)病人數(shù)約120萬,其中有50萬患者死于該病。在我國,乳腺癌發(fā)病率及死亡率均呈上升趨勢(shì)。盡管目前對(duì)乳腺癌病因的認(rèn)識(shí)在有些方面還比較模糊,但對(duì)其危險(xiǎn)因素已有了較為一致的觀點(diǎn)。乳腺癌發(fā)病為多種因素,任何單一因素均不能解釋乳腺癌的發(fā)病原因,乳腺癌可能是多種因素在一定條件下綜合作用的結(jié)果。

月經(jīng)與婚姻:初潮年齡小,絕經(jīng)年齡晚,行經(jīng)年數(shù)長(zhǎng)危險(xiǎn)性高。初潮年齡在12歲以前者,比13歲以后者患乳腺癌的危險(xiǎn)性可增加4倍以上,通常認(rèn)為初潮年齡遲一年,則乳腺癌的危險(xiǎn)性可減少約20%。45歲絕經(jīng)者比55歲絕經(jīng)者患乳腺癌的危險(xiǎn)性減少50%。更年期長(zhǎng)和月經(jīng)不規(guī)則時(shí)間長(zhǎng)的婦女,乳腺癌的危險(xiǎn)性增大。未婚女性、結(jié)婚晚和婚后持續(xù)時(shí)間短的女性,乳腺癌的發(fā)病率均高。

生產(chǎn)和哺乳:多產(chǎn)次可降低乳腺癌的危險(xiǎn)性。多產(chǎn)次對(duì)乳腺癌有保護(hù)作用,可能為胎盤有大量雌三醇(E3)產(chǎn)生,對(duì)婦女有保護(hù)作用。女性沒有生育或第一胎足月生育年齡超過30歲患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。哺乳是獨(dú)立作用的保護(hù)因素,尤其對(duì)絕經(jīng)前婦女。但多產(chǎn)需有多哺乳的機(jī)會(huì),不哺乳不能視為乳腺癌重要的保護(hù)因素。

良性乳腺疾病:乳腺囊性增生病是否屬于癌前期病變,目前尚有爭(zhēng)議。文獻(xiàn)報(bào)道乳腺囊性增生病的癌變率為2%~4%,另有報(bào)道乳腺囊性增生病人,乳腺癌的發(fā)病率可增加2~3倍,這種危險(xiǎn)性可持續(xù)到確診乳腺囊性增生病30年以后。乳腺纖維瘤一直被認(rèn)為不增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。近年來研究提示趨向于是易發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)因素。

生活習(xí)慣:高脂肪膳食可提高乳腺癌的誘發(fā)率。吸煙、飲酒使乳腺癌的危險(xiǎn)性升高1.5~2.0倍。

體型:年齡在50歲以下肥胖時(shí)多與乳腺癌無關(guān),而60歲以上體重每增加10kg,乳腺癌的危險(xiǎn)性增加80%。因此,堅(jiān)持體育鍛煉,防止體重增加,消除肥胖,可預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。

精神因素:乳腺癌的危險(xiǎn)性增高與情緒障礙有關(guān)。當(dāng)神經(jīng)在焦慮、緊張或壓抑的強(qiáng)烈刺激下,作用于大腦皮層的中樞神經(jīng),使自主神經(jīng)功能紊亂,免疫功能抑制,則可抑制抵抗癌瘤的免疫。如果大腦皮質(zhì)因強(qiáng)烈刺激反復(fù)存在,使機(jī)體始終處于一種緊張狀態(tài),導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡,最終將影響機(jī)體抗癌機(jī)制的功能。

外源性因素:婦女服用避孕藥的開始年齡與以后乳腺癌的發(fā)生關(guān)系,仍有待進(jìn)一步研究。生育期服用比不育期服用,發(fā)生乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)性增高,低社會(huì)階層比高社會(huì)階層發(fā)生乳腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)性增高。第一次服用后間隔若干年未用者,不增加乳腺癌的危險(xiǎn)性,而持續(xù)服用者或近期服用,可增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。無卵巢者服用雌激素增加乳腺癌的危險(xiǎn)性,有卵巢者短期服用雌激素與乳腺癌無關(guān),服用5年以上者,乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。

病毒感染:乳腺癌中病毒顆粒陽性率達(dá)39%,正常人為5%,因此推斷病毒在人乳腺癌的發(fā)生中可能起重要作用。

遺傳因素:有乳腺癌家族史者其發(fā)病率比普通人群高3~5倍。母親有乳腺癌,其女兒患乳腺癌的危險(xiǎn)性是無家族史者的40~50倍。顯而易見,乳腺癌具有家族遺傳傾向。大部分乳腺癌病人并無家族史,多數(shù)雙胞胎并不同時(shí)患病,說明基因并非發(fā)病的唯一原因。

放射線作用:乳腺癌的危險(xiǎn)性大小,取決于接受放射線的年齡和照射劑量。婦女在月經(jīng)期和妊娠期對(duì)放射線敏感。乳腺暴露于放射線的潛伏期,估計(jì)最短5年,一般10~15年,年輕人潛伏期較老年人長(zhǎng)。低劑量放射線用來普查乳腺,發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性甚小。

受教育年限:受教育年限越長(zhǎng),發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性越高。受教育年限長(zhǎng)的人往往結(jié)婚晚、生育晚、產(chǎn)次少、口服避孕藥、經(jīng)濟(jì)水平高、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好等,對(duì)乳腺癌的發(fā)生都有促進(jìn)作用。

綜合以上因素,以下幾類人平常需要在這方面多加重視:(1)乳腺增生多年不愈的女性;(2)上夜班的女性;(3)都市白領(lǐng);(4)經(jīng)常使用含有雌激素的女性;(5)身體肥胖的女性;(6)精神抑郁的女性;(7)長(zhǎng)期接觸放射線源的女性;(8)長(zhǎng)期吸煙、飲酒的女性;(9)獨(dú)身未育或婚后不育以及13歲前月經(jīng)初潮或絕經(jīng)晚的女性;(10)有乳腺癌家族史或良性乳腺疾病史的女性。

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