今年男性健康日的主題是“關(guān)愛下代健康，關(guān)注男性不育”。什么是不育呢？一般把婚后同居2年以上，未采取任何避孕措施而女方未懷孕者，稱為不育癥，發(fā)生率約為10-15%。其中，單屬女方因素約占50%，單屬男方因素約占30%，男女共有因素約占20%。引起男性不育的原因很多，如發(fā)育異常、免疫紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、性功能障礙及生殖道感染等。其中感染性疾病是一組可防、可治、可控的最常見不育癥因素，正確了解和預(yù)防這類感染性病因，可有效避免不育癥發(fā)生。

那么，哪些感染可以導(dǎo)致不育呢？流行病學(xué)調(diào)查表明，凡是能引起男性泌尿生殖系統(tǒng)感染的疾病均有可能導(dǎo)致男性不育。比如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、解脲衣原體感染、沙眼衣原體感染、梅毒、淋病、尖銳濕疣、非淋球菌性尿道炎等，如早期不徹底治療，均可導(dǎo)致男性生育能力下降，甚至不育。研究表明，這些生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致男性生育能力嚴重缺失的具體病理生理機制包括：遷延持續(xù)的感染會影響精子的產(chǎn)生數(shù)量，致使精子活力下降和凝集，引發(fā)輸精管炎癥性梗阻、免疫細胞因子異常激活等。

除了上述生殖系統(tǒng)的感染因素外，還有一種不直接感染生殖系統(tǒng)卻有可能影響生育的感染，需要大家給予重視，這就是常見的流行性腮腺炎病毒（簡稱流腮病毒）感染。這種病毒通過呼吸道途徑侵襲人體，進入血液后，播散至人體雙耳下兩側(cè)腮腺，直接引起腮腺發(fā)炎腫大，俗稱“大脖子病”。這種病毒的“狡猾”之處是，它通過復(fù)制擴增壯大后，可以再次侵入血液，形成第二次病毒血癥，并侵犯第一次病毒血癥沒有涉及的器官和組織。此時，患者的睪丸就可能被流腮病毒感染，繼而引發(fā)睪丸發(fā)炎腫大。302醫(yī)院感染病中心收治過不少流行性腮腺炎的病例。研究數(shù)據(jù)表明，腮腺炎病毒引發(fā)的睪丸炎病例中，約有1/3為雙側(cè)睪丸受累，睪丸炎癥狀一般持續(xù)3-7天，并逐步好轉(zhuǎn)；但也有少部分患者發(fā)生了不同程度的睪丸細胞破壞并萎縮，如果這種萎縮非常嚴重，今后可能會導(dǎo)致生育能力下降，甚至不育。及時發(fā)現(xiàn)腮腺炎患者的睪丸炎并發(fā)癥，并給予恰當(dāng)治療，可有效避免睪丸發(fā)生器質(zhì)性病變，從而有效去除不育風(fēng)險。最后需要提醒的是，按計劃在指定醫(yī)療機構(gòu)注射腮腺炎疫苗，可以有效預(yù)防腮腺炎病毒的感染。

（戴?欣整理）