小胡得了什么??？

小胡今年26歲，在部隊(duì)汽車(chē)連開(kāi)車(chē)，駕齡已有5年，平時(shí)性格比較內(nèi)向，處事嚴(yán)謹(jǐn)，也不大與人交往。近一年多來(lái)，部隊(duì)遠(yuǎn)程拉練，對(duì)駕駛員要求嚴(yán)格，訓(xùn)練任務(wù)加重，體力消耗大，經(jīng)常處于緊張狀態(tài)。兩個(gè)月前在高原拉練時(shí)，看到前面兩輛車(chē)相撞，其中一輛車(chē)在眼前側(cè)翻，險(xiǎn)些躍入懸崖，當(dāng)時(shí)驚出一身冷汗，感覺(jué)心跳加快，慶幸自己沒(méi)有緊跟前面車(chē)輛。但此后每當(dāng)開(kāi)車(chē)上路就緊張，擔(dān)心自己一跑神會(huì)撞到前方車(chē)輛和行人，擔(dān)心后面的車(chē)會(huì)撞上來(lái)，手握方向盤(pán)時(shí)緊張出汗，以至于每次聽(tīng)到戰(zhàn)友出車(chē)都要反復(fù)叮囑，弄得戰(zhàn)友也很心煩?？伤傆X(jué)得不踏實(shí)，感覺(jué)有什么不好的事情會(huì)發(fā)生，為此心慌、煩躁，坐立不安，夜里睡覺(jué)也不踏實(shí)，非常痛苦。

［心理治療師分析］小胡處于焦慮狀態(tài)，具有明顯的焦慮情緒體驗(yàn)，對(duì)安全的過(guò)度擔(dān)心，而這種擔(dān)心害怕又與事實(shí)不相符，同時(shí)存在軀體上的不適和運(yùn)動(dòng)性不安，表現(xiàn)為心慌、煩躁、坐立不安，走來(lái)走去。小胡之所以出現(xiàn)焦慮，與近一年來(lái)高強(qiáng)度的作業(yè)狀態(tài)，緊張的日常生活密切相關(guān)，再加上小胡不太愛(ài)與戰(zhàn)友交往，在情緒張力強(qiáng)時(shí)沒(méi)有得到適當(dāng)?shù)男?，?dǎo)致內(nèi)心的恐懼無(wú)法釋放出去，出現(xiàn)心慌、煩躁、坐立不安等癥狀。

焦慮是一種覺(jué)見(jiàn)的、與生俱來(lái)的情緒狀態(tài)。在目前這種壓力大，生活節(jié)奏快的社會(huì)生活環(huán)境下，任何人都不可能避免焦慮，比方說(shuō)部隊(duì)要年終考核了，因?yàn)閾?dān)心自己的表現(xiàn)達(dá)不到理想的狀態(tài)，會(huì)拉戰(zhàn)友的后腿，會(huì)給單位丟臉，影響自己的發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)緊張、擔(dān)心、恐懼等情緒，這被稱(chēng)為正常性的焦慮，即現(xiàn)實(shí)性焦慮。但如果是極端的，難以自行消退的的焦慮、擔(dān)心，會(huì)給人的身心帶來(lái)痛苦和負(fù)擔(dān)，如本案例中的小胡，因擔(dān)心發(fā)生車(chē)禍出現(xiàn)一系列的情況，超出了其承受能力，出現(xiàn)心慌、煩躁、坐立不安，具備了病理性焦慮的特征。

那么，如何區(qū)別正常的焦慮和病理性焦慮呢？

一、現(xiàn)實(shí)性焦慮　具有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，是對(duì)現(xiàn)實(shí)中潛在挑戰(zhàn)或威脅的一種情緒反應(yīng)，與現(xiàn)實(shí)威脅的事實(shí)相適應(yīng)，特點(diǎn)是焦慮的強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)威脅的程度相一致，并隨現(xiàn)實(shí)威脅的消失而消失，因而具有適應(yīng)性意義，有利于個(gè)體動(dòng)員身體的潛能和資源來(lái)應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)的威脅，更好的適應(yīng)環(huán)境，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，是人類(lèi)適應(yīng)和解決問(wèn)題的基本情緒反應(yīng)。

二、病理性焦慮　持續(xù)的無(wú)具體原因的感到緊張不安，無(wú)現(xiàn)實(shí)依據(jù)的預(yù)感到災(zāi)難、威脅或大禍臨頭，伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂及運(yùn)動(dòng)性不安，伴隨主觀痛苦感或社會(huì)功能受損。其主要特點(diǎn)為：①焦慮情緒的強(qiáng)度并無(wú)現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)或與現(xiàn)實(shí)的威脅明顯不相稱(chēng)；②焦慮導(dǎo)致精神痛苦和自我效能的下降；③相對(duì)持久的，并不隨客觀問(wèn)題的解決而消失，常常與人格特征有關(guān)；④出現(xiàn)軀體不適，心慌、氣短、煩躁等。

焦慮的緩解方法

一、認(rèn)知調(diào)整　改變對(duì)生活事件、挫折、壓力的看法，將挫折和壓力看作一個(gè)使自我能力提升的機(jī)會(huì)，同時(shí)合理制訂奮斗目標(biāo)，將目標(biāo)建立在“跳一跳就能摘到果子”的高度。日常生活中樹(shù)立自信，相信自己經(jīng)過(guò)不懈努力，完成和應(yīng)付問(wèn)題的能力會(huì)有提高。

二、放松練習(xí)　①肌肉放松練習(xí)　在煩躁不安時(shí)，先讓自己坐下來(lái)，緊握拳頭，繃緊雙臂，體驗(yàn)上肢的緊張感覺(jué)，然后把拳頭放開(kāi)，體會(huì)手臂的沉重、無(wú)力、放松，集中精力，反復(fù)練習(xí)，借由身體的放松帶動(dòng)精神放松。②腹式呼吸放松訓(xùn)練　用鼻孔慢慢地吸氣，想象“氣從口腔順著氣管進(jìn)入到腹部”，腹部隨著吸入的氣體慢慢地鼓起來(lái)；吸足氣后，稍微屏息一下，想象“吸入的氧氣與血管里的濁氣進(jìn)行交換”；然后氣從口中慢慢地呼出，腹部慢慢地癟下去；反復(fù)訓(xùn)練5-10次。③ 自我想象放松　尋找一個(gè)安靜的地方，回憶一個(gè)曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的輕松愉快的場(chǎng)景，想象身臨其境，重新感受輕松和愉悅。

三、藥物治療　對(duì)病理性焦慮由專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)師會(huì)診，常見(jiàn)藥物有勞拉西泮、阿普唑侖，帕羅西汀、艾司西酞普蘭、文拉法辛等。