胸主動(dòng)脈透壁潰瘍，隨時(shí)有穿孔的可能，腹主動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂的可能，每種可能都會(huì)導(dǎo)致大出血死亡。近日，唐都醫(yī)院普通外科接到這樣一位身藏兩枚“不定時(shí)炸彈”的患者，全科立即行動(dòng)，緊急“拆彈”。

60歲的梁師傅2天前突然胸背部及腹部劇烈疼痛，疼到大汗淋漓，只能彎腰或屈膝臥床來緩解疼痛。在外院檢查出腹主動(dòng)脈瘤，屬于瀕臨破裂型，必須立即手術(shù)，由于條件限制，家人帶著梁師傅來到唐都醫(yī)院普通外科就診。

接診的醫(yī)生為梁師傅進(jìn)行了主動(dòng)脈血管成像檢查，顯示腹主動(dòng)脈瘤直徑達(dá)8.1厘米，腹主動(dòng)脈已瀕臨破裂，一旦破裂會(huì)導(dǎo)致大出血，致死率高達(dá)90%，檢查時(shí)醫(yī)生還意外發(fā)現(xiàn)患者的胸主動(dòng)脈透壁潰瘍，一旦主動(dòng)脈穿孔破裂，同樣會(huì)導(dǎo)致大出血，危及生命。

“炸彈”隨時(shí)可能爆炸，手術(shù)刻不容緩。魯建國主任迅速組織科室專家會(huì)診，討論病情，制定手術(shù)方案，專家一致認(rèn)為，手術(shù)必須將胸腹主動(dòng)脈病變一并解決。在心臟內(nèi)科、麻醉手術(shù)科的配合下，魯建國主任率領(lǐng)張章、陰繼凱、王磊主治醫(yī)師組成血管外科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)，當(dāng)天晚上就為患者實(shí)施了胸腹主動(dòng)脈聯(lián)合腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，在患者雙側(cè)股動(dòng)脈處穿刺，用支架型血管輸送器將大支架輸送到即將穿孔的胸主動(dòng)脈處和瀕臨破裂的腹主動(dòng)脈處，手術(shù)從晚上8點(diǎn)持續(xù)到第二天凌晨1點(diǎn)，耗時(shí)5小時(shí)，終于將這兩顆“不定時(shí)炸彈”拆除。

該手術(shù)的成功開展標(biāo)志著唐都醫(yī)院在復(fù)雜大血管疾病診療方面又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階，也標(biāo)志著普通外科血管外科組在胸腹主動(dòng)脈疾病的聯(lián)合診療領(lǐng)域已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。