新華社重慶11月8日電(記者黎華玲)重慶市西南醫(yī)院近日完成了一例顱面部畸形3D打印假體置換手術,這在我國西南地區(qū)尚屬首次,在世界范圍內也十分罕見。7日,患者劉利(化名)順利出院:“雖然我的額頭是3D打印的,但是幾乎看不出來,我留了十幾年的長劉海,終于可以剪了!”
16年前,劉利的家人發(fā)現(xiàn)她額頭右側及頂部各有一處隆起,摸起來硬硬的,于是帶著她到醫(yī)院就診。經查,她額頭上的包塊被診斷為骨瘤,并做了手術去除。術后5年,“包塊”又長出來,而且越長越大。從那以后,劉利開始留起長劉海,將額頭遮蓋得嚴嚴實實。
隨著科技的進步,劉利迎來了轉機。經檢查發(fā)現(xiàn),她的骨瘤主體位于發(fā)際外的額部及眼眶周圍,而且,病變部分還向顱內生長,對腦組織有一定壓迫,繼續(xù)發(fā)展下去,就可能會產生嚴重的神經功能障礙。
西南醫(yī)院神經外科教授林江凱介紹,要想徹底切除骨瘤不復發(fā),必須將骨病變顱骨全部拿掉然后實施顱骨修補。但是劉利的骨瘤是長在額部及眼眶上,這個區(qū)域顱骨曲面多、線條復雜,全部切除的話,傳統(tǒng)的顱骨修補無法重現(xiàn)劉利的面容,會有嚴重的美觀問題。西南醫(yī)院專家們想到了3D打印技術,決定為劉利打印一個個性化的顱骨修補假體,以置換病變體、恢復正常外觀。
在手術前,專家們通過高精度的CT掃描,三維重建劉利的顱骨,預先設計好手術部位,通過逆向工程及鏡像重建技術,進行1:1的3D打印復制,制造出一個6×9cm,精確達20微米的具有復雜立體結構的顱骨假體。
手術時,醫(yī)生按照預先設計切除顱骨,用磨鉆小心磨除眼眶及顴突病變骨質,細致塑造出與3D假體精確匹配的骨窗,隨后將3D打印三維塑型假體與顱骨缺損疊合好,再用鈦釘進行固定,最后進行皮膚縫合。通過一周的恢復,劉利順利出院。人們幾乎很難發(fā)現(xiàn),她的額頭是用3D打印出的顱骨鈦金假體裝上的。
林江凱教授介紹,3D打印的顱骨假體,非常適用于發(fā)際外的顱骨缺損、病變置換,能使患者的面容恢復到正常形態(tài),解決了傳統(tǒng)顱骨修補存在的美容問題。林江凱教授及其團隊的3D打印個性化顱骨假體修補技術已獲國家重點研發(fā)計劃資助,能為一批病人免費提供假體,并能減免一些檢查和治療費用。