要控制糖尿病就該少吃或不吃嗎?越來越多的醫(yī)學研究顯示否定的結(jié)論。2型糖尿病可能是長期不良生活方式和習慣綜合作用的結(jié)果,需要注重飲食管理,而飲食管理絕非少吃或不吃就能涵蓋??梢哉f,飲食管理是糖尿病人在生活和治療中面臨的最大挑戰(zhàn),也是全面控制糖尿病的根本。正因為飲食管理難以把握,長期以來在患者中流傳了太多的所謂宜與忌,產(chǎn)生了許多誤區(qū)。為了讓糖尿病患者不以飲食為生活負擔,有必要經(jīng)常向患者傳播更新的營養(yǎng)知識。
糖指數(shù)
血糖指數(shù)是指食物進入人體后形成血液中葡萄糖濃度上升的速率和程度。正確應(yīng)用血糖指數(shù)選擇食品可以幫助糖尿病患者更加簡便合理地安排飲食,有效控制血糖。
血糖指數(shù)高的食品包括精制米面加工出來的精白饅頭、面食、白米飯、精制糕點、土豆泥等。一般而言血糖指數(shù)70以上的食物,消化吸收快,可引起餐后血糖快速升高。
血糖指數(shù)低的食品包括粗雜糧、豆類、奶類、蔬菜、菌菇、低糖分的水果等。低血糖指數(shù)的食品含緩慢吸收的糖,加上含可溶性黏性纖維,增加了腸道內(nèi)容物的黏性,降低了淀粉和消化酶的相互作用,在消化道停留時間長,吸收率低,有利于餐后血糖的平穩(wěn)。
糖負荷
血糖負荷表示單位食物中可利用碳水化合物數(shù)量與血糖指數(shù)值的乘積。將攝入碳水化合物的數(shù)量和質(zhì)量結(jié)合起來,可以對實際攝入的食物或總體膳食模式的血糖效應(yīng)進行定量測定,提高血糖指數(shù)的應(yīng)用價值。
產(chǎn)生這個概念的背景是,食物血糖指數(shù)的高低不一定都與餐后血糖呈對應(yīng)的關(guān)系,關(guān)鍵還要看食物中糖分的含量和進食量。脫離食物的重量、碳水化合物含量及食物總體積、含水量等因素,單純根據(jù)食物血糖指數(shù)高低選擇食物,是不科學的。
可吃胡蘿卜、西瓜,兩者的血糖指數(shù)分別為71與72,單從血糖指數(shù)值考慮,屬于高血糖指數(shù)食物,糖尿病人理應(yīng)忌口。但是西瓜的水分多,胡蘿卜含纖維高,每100克食物血糖負荷分別為5.5與3.9,日常食用量不會引起血糖的大幅度變化。
少吃梳打餅干,其血糖指數(shù)是72,因為含碳水化合物高,100克蘇打餅干的血糖負荷為54.86。如果誤以為其不含蔗糖就放開吃,就大錯特錯了。
食物搭配
合理的食物搭配可以降低血糖指數(shù)和餐后血糖。
米飯里加燕麥
白米飯的血糖指數(shù)是80,燕麥米飯的血糖指數(shù)是56,比白米飯的血糖指數(shù)降低30%,因為燕麥米飯中含豐富的膳食纖維和B-葡苷聚糖,可減少腸道對葡萄糖的吸收。
湯羹里加銀耳
蓮子30克、紅棗20克、桂圓肉10克,煮成羹后的血糖指數(shù)是67,而在同樣的食材基礎(chǔ)上增加白木耳5克,煮成羹后的血糖指數(shù)是42,比不加白木耳的血糖指數(shù)降低37%,因為白木耳中含難消化的黏性多糖,能延緩人體對羹中碳水化合物的吸收。
飲食管理的目標不僅提供足夠、均衡的營養(yǎng)物質(zhì),幫助病人控制血糖,還讓患者能維持理想體重,并幫助避免或者延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。據(jù)了解,糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療在發(fā)達國家已經(jīng)作為糖尿病患者飲食計劃的重要部分,還催生了醫(yī)療營養(yǎng)配方。建議糖尿病患者除了定期在內(nèi)分泌科門診檢查配藥以外,還應(yīng)前往營養(yǎng)科門診咨詢飲食管理方案。