有一群患者的血壓是這樣的，測一側(cè)上肢血壓為高血壓，測另一側(cè)上肢血壓為低血壓，那么到底自己是高血壓還是低血壓呢？應(yīng)該降壓還是不降呢？這個疑問困擾了很多人。通常情況下，人的右臂收縮壓比左臂高大約10mmHg，舒張壓比左臂高5 mmHg。血壓隨年齡增長而升高。而雙側(cè)上臂血壓測量值相差10 mmHg以上則存在健康風(fēng)險。研究表明，雙臂壓差經(jīng)常超過15 mmHg，意味著向四肢和主要臟器輸送血液的血管出現(xiàn)問題，可能是動脈狹窄或硬化，長期影響可能導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)、腦血管病等疾病。如果一側(cè)有狹窄或阻塞，則會引起上肢缺血導(dǎo)致低血壓。而患者本身為原發(fā)性高血壓，就會出現(xiàn)一側(cè)血壓高一側(cè)血壓低的現(xiàn)象。像這樣的情況應(yīng)該降壓，以免血壓太高引起心腦血管疾病，同時去除血管狹窄、阻塞的誘因而治療低血壓。

至今，在健康人中仍有絕大多數(shù)人不了解高血壓和低血壓的標(biāo)準(zhǔn)，忽視了導(dǎo)致疾病的初期因素，失去健康而追悔莫及。下面我們就學(xué)習(xí)一下相關(guān)知識。

血壓是指人的血液輸送到全身各部位時需要的一定的壓力，這個壓力就是血壓。由于血管分動脈、毛細(xì)血管和靜脈，所以，也就有動脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓 。當(dāng)血管擴(kuò)張時，血壓下降；血管收縮時，血壓升高。體循環(huán)動脈血壓簡稱“血壓”。血壓是血液在血管內(nèi)流動時，作用于血管壁的壓力，它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力。心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓。

各種血壓的范圍值是：

理想血壓：收縮壓< 120 mmHg、舒張壓<80mmHg；正常血壓：90mmHg<收縮壓 <140mmHg、 60mmHg<舒張壓<90mmHg；血壓正常高限或高血壓前期：收縮壓在130~139mmHg和/或舒張壓在85~89mmHg；高血壓：動脈血壓超過正常值的異常升高、收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg；低血壓：動脈血壓低于正常值的異常降低、收縮壓≤90mmHg 或舒張壓≤60 mmHg。

如何正確測量血壓：

1 測定血壓前應(yīng)禁止吸煙及飲用茶、咖啡、可樂等興奮性飲品，且至少靜坐休息5分鐘。

2 血壓計(jì)要定期檢查，以保持其準(zhǔn)確性，并應(yīng)放置平穩(wěn)，切勿倒置或震蕩。袖帶規(guī)格為長30-35cm，寬13-15cm，上肢過粗或過細(xì)的應(yīng)選較寬或較細(xì)的袖帶。且松緊度要適當(dāng)，袖帶應(yīng)放在肘關(guān)節(jié)上2.5cm處。

3 被測者取坐位，上臂裸露或穿薄衣服，血壓計(jì)“0”點(diǎn)與肱動脈、心臟位于同一水平。

4 緩慢放氣，使水銀柱勻速下降（2-3mmHg/秒），以聽診出現(xiàn)的第一音確定收縮壓，以聲音消失時為舒張壓。

5 至少2次血壓測量，每次間隔2分鐘以上，取平均值，如果兩次測量值＞5 mmHg，則應(yīng)測第3次，取3次讀數(shù)的平均值。首次需測雙臂血壓。

6 健康人測量血壓一般均以右上肢為主。而偏癱患者則應(yīng)在健側(cè)手臂上測量。

7 為方便，自測血壓一般推薦使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)（ESH和AAMI）的上臂式全自動血壓計(jì)，不推薦使用半自動，手腕式和指套式電子血壓計(jì)。（劉立果 曲巍巍 解放軍第306醫(yī)院航天城體檢中心）

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