1、為什么說女性盆腔臟器脫垂是“社交癌”？

女性盆腔臟器脫垂（pelvic organ prolapse，POP）是由盆底支持結(jié)構(gòu)損傷、退化松弛或薄弱造成的盆腔器官解剖位置改變和功能異常，包括子宮脫垂，陰道前、后壁膨出等，該疾病與壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）常常伴發(fā)。表現(xiàn)為陰道組織物脫出、行走不便、排尿異常、腰酸、下墜感、及性生活質(zhì)量下降等。此疾病雖然不威脅生命，但其癥狀嚴(yán)重影響患者的社交活動(dòng)，引起孤獨(dú)、抑郁等精神心理障礙，嚴(yán)重影響中老年女性的身心健康和生活質(zhì)量，被稱為“社交癌”。近年來，隨著婦產(chǎn)科亞臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，此類盆底功能障礙性疾病（pelvic floor dysfunctional disease，PFD）越來越受到重視，并逐漸形成一個(gè)新的針對(duì)PFD診療的亞學(xué)科，即婦科泌尿?qū)W與盆底重建外科學(xué)。

2、女性盆腔臟器脫垂的發(fā)病原因是什么？

女性盆腔臟器脫垂確切的病因尚不明確，因爬行行走的雌性哺乳動(dòng)物沒有盆腔臟器脫垂的發(fā)生，人類進(jìn)化直立行走，地球引力無疑是主要原因，其危險(xiǎn)因素包括多胎多產(chǎn)、絕經(jīng)后激素低落、慢性腹壓增加疾病，如便秘、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，以及手術(shù)史如全子宮切除術(shù)，吸煙、肥胖、糖尿病的人群中發(fā)病率明顯高于正常人群。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，住院分娩的普及，其發(fā)病率明顯降低，但患者的總數(shù)卻由于老齡化加重而始終居高不下，因此，盆腔臟器脫垂是多種危險(xiǎn)因素綜合作用導(dǎo)致其發(fā)生發(fā)展。

3、如何評(píng)估盆腔臟器脫垂的嚴(yán)重程度？

1995年美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（American College of Obstetrics and Gynecology）制定了更為精確的盆腔器官脫垂定量分期法（pelvic organ prolapse quantitive examination，POP-Q）評(píng)價(jià)系統(tǒng)。該系統(tǒng)相繼于1995年被國(guó)際尿控協(xié)會(huì)（the international continence society，ICS）、1996年被美國(guó)泌尿婦科協(xié)會(huì)（the American urogynecologiy society，AUGS）和婦科外科協(xié)會(huì)（the society of gynecological surgeons，SGS）接納。至今已成為全世界最為公認(rèn)的子宮脫垂評(píng)價(jià)體系。以處女膜為參照（0點(diǎn)），以陰道前、后、頂部的6個(gè)點(diǎn)（前壁兩點(diǎn)Aa、Ba，后壁兩點(diǎn)Ap、Bp，頂部?jī)牲c(diǎn)C、D）和陰道全長(zhǎng)（total vaginal length，tvl）為尺度，對(duì)脫垂作出量化。同時(shí)記錄生殖道裂孔（genital hiatus，gh）、會(huì)陰體（Perineal body，pb）的情況。根據(jù)評(píng)分結(jié)果分為0~4期，該評(píng)分系統(tǒng)客觀地反映盆腔臟器脫垂變化情況。此外，還應(yīng)根據(jù)患者主訴如泌尿系癥狀，腸道癥狀，性生活情況等癥狀，制定功能癥狀的程度分級(jí)，才能精準(zhǔn)評(píng)價(jià)盆腔器官功能及手術(shù)效果。