3、怎樣診斷便秘？

診斷便秘要基于癥狀和體格檢查。如果出現(xiàn)以下表現(xiàn)要去醫(yī)院進一步診治：(1)重度便秘；(2)不可解釋的體重丟失；(3)便中帶血；(4)排便習(xí)慣改變超過2~3周。

就診時應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的藥物，醫(yī)生會針對你的異常進行指檢，必要時可能會進行糞便常規(guī)、X線、結(jié)腸鏡或者MRI等檢查。

4、怎樣防治便秘？

如果可能，應(yīng)該停用導(dǎo)致便秘的藥物，當(dāng)然前提是必須經(jīng)醫(yī)生允許。改變你的腸道排便習(xí)慣可能是有益處的。腸道在清晨比較活躍，餐后也是比較活躍的。不要忽略身體的排便信號，有便意時應(yīng)及時如廁，通常早餐后排便較容易，但是其他餐后排便對養(yǎng)成規(guī)律排便也是有益處的。

增加飲食中的膳食纖維可以改善或消除便秘，推薦每天攝入纖維量約20-35g。可以通過蔬菜和水果獲得膳食纖維，也可以使用一些膳食纖維產(chǎn)品，如車前草、甲基纖維素、多羧鈣和糊精。應(yīng)該每次少許增加纖維補充劑，以避免腹脹或排氣，不是所有的人都能很好的耐受纖維補充劑。

便秘時應(yīng)少吃不含或含纖維少的食物，包括奶酪、炸土豆片、快餐、冰激凌、肉類、冷凍食品或零食、微波加工食品等。

首先應(yīng)嘗試改變排便習(xí)慣和增加膳食纖維，其他的治療方式還包括應(yīng)用處方藥物（具體應(yīng)參考醫(yī)生建議）和非處方藥，后者包括：(1)容積性瀉劑——有腹脹、腹痛等不適；(2)滲透劑瀉劑——老年人、心腎功能不全的人慎用；(3)便軟化劑——適用術(shù)后或產(chǎn)后；(4)潤滑劑瀉劑——適用于肛門直腸堵塞；(5)刺激劑瀉劑——上述無用時可選用。

不推薦應(yīng)用含有酚酞的瀉藥，因為其可能會增加患癌癥的幾率。如果瀉藥應(yīng)用時間較長或不應(yīng)用瀉藥就無法排便，應(yīng)及時就診，逐漸停用瀉藥。

處方藥主要包括：(1)氯離子通道激活劑——

腸易激綜合癥或先天性便秘；(2)鳥苷環(huán)化酶C激動劑——腸易激綜合癥或先天性便秘。

生物反饋法：直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便秘患者，其長期療效較好。生物反饋治療可訓(xùn)練患者在排便時松弛盆底肌肉，使排便時腹肌、盆底肌群活動協(xié)調(diào)；而對便意閾值異常的患者，應(yīng)重視對排便反射的重建和調(diào)整對便意感知的訓(xùn)練。訓(xùn)練計劃并無特定規(guī)范，訓(xùn)練強度較大，但安全有效。對于盆底功能障礙患者，應(yīng)優(yōu)先選擇生物反饋治療，而不是手術(shù)。

手術(shù)：對嚴重頑固性便秘上述所有治療均無效，若為結(jié)腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴重者可考慮手術(shù)治療，但手術(shù)的遠期效果尚仍存在爭議，選擇應(yīng)慎重。